頸椎病是中老年人的常見(jiàn)病、多發(fā)病之一。有統(tǒng)計(jì)表明，在50歲左右的人群中大約有25%的人患過(guò)或正患此病，60歲左右則達(dá)50%，70歲左右接近100%。調(diào)查顯示，全國(guó)大約有7%—10%的人患頸椎病，但目前，普遍存在對(duì)該病早期重視不夠，不能在出現(xiàn)癥狀時(shí)自我識(shí)別判斷，致使該病發(fā)展到晚期出現(xiàn)致人癱瘓等危害。
科技的進(jìn)步使很多人從體力勞動(dòng)中解放出來(lái)，走上了輕松的工作崗位，但是長(zhǎng)期地伏案工作，卻給人們帶來(lái)了新的煩惱——頸椎病。對(duì)于這一點(diǎn)，有25年骨科臨床工作經(jīng)驗(yàn)的成都軍區(qū)總醫(yī)院骨科主任潘顯明感受頗深。據(jù)他介紹，隨著電腦的普及，屈頸低頭工作方式人群增多，加之空調(diào)的廣泛使用，人們?cè)馐茱L(fēng)寒濕的幾率不斷增加，造成頸椎病的患病率不斷上升，且發(fā)病年齡不斷提前。近幾年，20歲左右的年輕人被確診為頸椎病在醫(yī)院骨科已不在少數(shù)。頸椎病的年輕化趨勢(shì)向現(xiàn)代人敲響警鐘。
五大誘因
長(zhǎng)期伏案工作的群體最易患頸椎病
頸椎病究竟是一種什么樣的病癥?據(jù)潘教授介紹，該病是由于頸部受到風(fēng)寒、外傷或因老化及勞損(如反復(fù)落枕、枕頭和睡眠姿勢(shì)不當(dāng)、工作時(shí)姿勢(shì)不良或長(zhǎng)時(shí)間單一姿勢(shì)等)和代謝失常等因素所導(dǎo)致的頸椎生理曲線改變和頸椎間盤(pán)、關(guān)節(jié)、韌帶等組織的退行性變化。這種變化刺激或壓迫了頸神經(jīng)根、脊髓、椎動(dòng)脈和頸部的交感神經(jīng)等組織進(jìn)而出現(xiàn)癥狀繁雜、影響廣泛的綜合癥候群。除去自然衰老之外，頸椎病通常會(huì)由以下五種原因引起：
長(zhǎng)期從事低頭工作或頭頸固定于某一姿勢(shì)工作的人群患頸椎病的比例最大。會(huì)計(jì)、繪圖員、外科醫(yī)生、電腦操作者、雕刻、刺繡、撰寫(xiě)等職業(yè)，往往每日連續(xù)低頭屈頸工作數(shù)小時(shí)，乃至十多個(gè)小時(shí)，迫使頸部關(guān)節(jié)組織長(zhǎng)時(shí)間處于疲勞狀態(tài)，加速了頸椎間盤(pán)退變和頸部軟組織勞損。
吸煙對(duì)頸椎病患者非常有害，也是造成頸椎病的致病因素之一。煙中的尼古丁等有害物質(zhì)可導(dǎo)致毛細(xì)血管的痙攣，造成頸椎椎體血管供應(yīng)降低，使椎間盤(pán)與上下椎體連接的軟骨終板鈣化，椎間盤(pán)的有氧供應(yīng)下降，廢物增多，椎間盤(pán)中的酸堿度下降，最終使椎間盤(pán)代謝改變，發(fā)生退變，引起椎間盤(pán)突出。
在頸椎病病人中，有相當(dāng)多一部分病人，特別是頸型頸椎病早期或發(fā)作期的病人，部分病人經(jīng)常有頸部疼痛的病史。通過(guò)實(shí)驗(yàn)和臨床研究，證實(shí)了椎間盤(pán)的退變與頸部疼痛的程度成正比，在中青年患者群中尤其如此。
長(zhǎng)期取一側(cè)臥位，使頸椎側(cè)彎，側(cè)方受力失衡，久之亦會(huì)損壞健康。如枕頭過(guò)高，睡眠體位不良，椎間盤(pán)內(nèi)部受力不均，可使頸椎小關(guān)節(jié)和肌肉失去力學(xué)平衡，加速退變。如長(zhǎng)時(shí)間打麻將、看電視，尤其是躺在床上或側(cè)臥在沙發(fā)上看電視，使頸椎長(zhǎng)時(shí)間處于屈曲狀態(tài)，頸后肌肉及韌帶超時(shí)負(fù)荷，可引起勞損。俗話說(shuō)“高枕無(wú)憂”，但實(shí)踐證明“高枕”十分有害。
經(jīng)常駕車(chē)的人員由于頸部長(zhǎng)期固定在一個(gè)姿勢(shì)，頸部的肌肉長(zhǎng)期處在緊張的狀態(tài)，且頸椎間盤(pán)也處在高壓的狀態(tài)下，長(zhǎng)期以往，椎間盤(pán)及椎間關(guān)節(jié)退變的速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常人群。同樣，因?yàn)榻?jīng)常急剎車(chē)，造成頸椎病也比較常見(jiàn)。
四類(lèi)多發(fā)
神經(jīng)根型頸椎病發(fā)病率最高
根據(jù)臨床表現(xiàn)，醫(yī)學(xué)上通常將頸椎病分為六類(lèi)，即神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型、交感神經(jīng)型和混合性頸椎病。臨床顯示，其中四類(lèi)頸椎病屬于多發(fā)類(lèi)型：
神經(jīng)根型：發(fā)病率最高，表現(xiàn)為上肢放射痛和感覺(jué)障礙，手指麻木，異樣感，活動(dòng)不靈活。仰頭、咳嗽、噴嚏可加重，就醫(yī)時(shí)間越早，療效越好，大部分病人可以部分緩解，不需手術(shù)治療。
脊髓型：約15%病人為此型。當(dāng)發(fā)生椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)增生，或連接骨關(guān)節(jié)的韌帶增厚或骨化時(shí)，可壓迫脊髓及血管，甚至發(fā)生脊髓缺血或壞死。大多數(shù)是在中年以后以“隱性”形式發(fā)病，臨床早期為單側(cè)或雙側(cè)下肢麻木，以后發(fā)展為行走困難和大小便功能障礙甚至癱瘓。
交感神經(jīng)型：約占5%。因頸部交感神經(jīng)受壓產(chǎn)生的癥狀。因其分布廣泛，因此可引起許多器官和系統(tǒng)的癥狀。包括頭部癥狀：頭暈，頭痛，頸后痛;眼部癥狀：眼瞼下垂，視物模糊，甚至失明;心臟癥狀：心跳加速或減慢，心口疼;周?chē)Y狀：肢體、頭、頸、面部發(fā)麻或疼痛;其他：耳鳴、耳聾等。
椎動(dòng)脈型：約占2%。是由于椎動(dòng)脈受到外來(lái)的壓迫或刺激，引起功能失調(diào)，腦部供血不足而產(chǎn)生的一系列癥狀。早期癥狀一般不明顯，加重到一定程度，在特殊的體位下表現(xiàn)為突然發(fā)病，只要頸部向某個(gè)方向轉(zhuǎn)動(dòng)一下，當(dāng)即出現(xiàn)眩暈，甚至感到天昏地暗。有時(shí)伴有頭疼，惡心嘔吐，耳鳴，視物不清等。
