椎枕肌群：位于枕骨與寰樞椎之間，有四對短小而發(fā)育良好的肌肉，即頭后大直肌、頭后小直肌、頭上斜肌和頭下斜肌，可以使頭旋轉(zhuǎn)和后仰。頭前直肌為枕寰關(guān)節(jié)前的對抗肌。頭側(cè)直肌位于寰椎橫突與枕骨之間，其作用是使頭側(cè)傾。頭后大直肌與頭后斜肌圍成枕下三角，枕下神經(jīng)、枕大神經(jīng)、椎動脈枕部從內(nèi)走行。椎枕肌群痙攣，可刺激或壓迫上述結(jié)構(gòu)而引起頭痛和椎動脈供血不足等癥狀，下位頸椎病變時(shí)也可使該肌群緊張或痙攣。因此，患者如有枕痛或偏頭痛時(shí)，應(yīng)同時(shí)考慮上位頸椎及下位頸椎病變。
斜角肌群：包括前、中、后斜角肌。前斜角肌起于頸3～6椎體橫突前結(jié)節(jié)，向外下方止于第1肋骨上，由第5～7頸神經(jīng)前支支配。中斜角肌位于前斜角肌后方，起于頸2～6椎體橫突后結(jié)節(jié)，向下方止于第1肋骨上，由第2～8頸神經(jīng)前支支配。后斜角肌位于中斜角肌后方，起于頸5～7椎體橫突后結(jié)節(jié)，向外下方止于第2肋骨外側(cè)面，由第5～6頸神經(jīng)前支支配。固定頸椎，斜角肌收縮時(shí)，上提肋骨，助吸氣。固定肋骨，兩側(cè)肌肉同時(shí)收縮，可使頸椎前屈，單側(cè)收縮，頸屈向同側(cè)，并微轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。臂叢神經(jīng)在前斜角肌和中斜角肌之間穿出，該肌痙攣，臂叢神經(jīng)受壓則產(chǎn)生前斜角肌綜合征。
斜方肌和肩胛提肌：斜方肌位于項(xiàng)部和背部，呈三角形。肩胛提肌位于斜方肌深面，兩肌同時(shí)收縮可使肩胛骨上提而幫助上肢上舉，是對抗重力的肌群。上肢持重物時(shí)，力量可經(jīng)此肌群傳到頸椎，使頸椎受牽拉。
菱形肌：位于斜方肌深部，脊柱與肩胛骨之間，該肌受第4～6肩胛脊神經(jīng)支配�；碱i椎病時(shí)，此神經(jīng)受壓，可引起菱形肌痙攣，產(chǎn)生肩背部壓迫感，觸診可捫及條索或結(jié)節(jié)狀物。
在上述頸部肌群的作用下，頸椎成為靈活性最大、活動頻率最高的節(jié)段。通常頸部屈伸運(yùn)動范圍較大，平均幅度為100°～110°，前屈運(yùn)動的幅度在脊柱中最大，完全前屈時(shí)，下頜頦部可抵觸胸壁。其中尤以頸4～頸7的活動度最大，這一區(qū)間恰好是日常生活最常使用的活動范圍，成為頸椎退變最早的生物力學(xué)因素之一。側(cè)彎運(yùn)動主要依靠雙側(cè)關(guān)節(jié)囊和附近的韌帶與肌肉相互制約及協(xié)同完成，頸椎側(cè)彎的平均幅度約為60°，旋轉(zhuǎn)運(yùn)動是圍繞樞椎齒狀突構(gòu)成的垂直軸進(jìn)行旋轉(zhuǎn)，頸椎的各個椎節(jié)均參加，其中活動量的一半由頸1～2關(guān)節(jié)完成，左右旋轉(zhuǎn)范圍各45°左右。頸椎的靜力裝置包括椎體和連接椎體間的韌帶、關(guān)節(jié)囊及椎間盤等組織。除椎間盤外，尚有前縱韌帶、后縱韌帶和鉤椎關(guān)節(jié)。椎弓間的連接包括關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)、黃韌帶、棘間韌帶、項(xiàng)韌帶、棘上韌帶和橫突間韌帶，從而使頸椎成為既靈活又穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)。
