（1）了解病史：首先進(jìn)行的是詢(xún)問(wèn)病史。對(duì)病史的了解包括病因，有無(wú)外傷史，首發(fā)癥狀的性質(zhì)、時(shí)間，癥狀的演變過(guò)程及曾經(jīng)接受過(guò)的治療和療效。特別是首發(fā)癥狀的性質(zhì)與特點(diǎn)、癥狀的演變過(guò)程，對(duì)診斷和鑒別診斷有很大幫助。例如，早晨起床后頸部疼痛，活動(dòng)后減輕，同時(shí)伴有腰部疼痛者，一般考慮為骨質(zhì)增生改變所致；頸部有不適感或酸痛，可能表明頸椎間盤(pán)退行性變；一側(cè)上肢麻木或由疼痛開(kāi)始發(fā)病，往往為鉤椎關(guān)節(jié)不穩(wěn)或骨質(zhì)增生；猝倒起病者，多為椎動(dòng)脈第二或第三段受壓或受刺激所致。
�。�2）體格檢查：體格檢查包括局部是否有壓痛點(diǎn)、頸椎活動(dòng)范圍及一些專(zhuān)門(mén)的頸椎試驗(yàn)檢查。此外，為了定位診斷或鑒別診斷，還應(yīng)對(duì)感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、反射等神經(jīng)系統(tǒng)方面進(jìn)行檢查。
�、俑杏X(jué)檢查。主要通過(guò)感覺(jué)障礙的分界、程度及痛覺(jué)、溫度覺(jué)、觸覺(jué)、深感覺(jué)等內(nèi)容進(jìn)行。通過(guò)感覺(jué)檢查，尤其是對(duì)手部和上肢的感覺(jué)障礙分布區(qū)的確定，可相對(duì)應(yīng)地確定受累頸椎椎節(jié)。
�、谶\(yùn)動(dòng)檢查。主要進(jìn)行肌張力、肌力、步態(tài)等檢查。運(yùn)動(dòng)檢查的主要目的在于判斷是否存在由于頸椎病所導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)損害。
�、鄯瓷錂z查。一般包括肱二頭肌、肱三頭肌、肱橈肌反射等深、淺反射和霍夫曼征等病理反射。反射檢查對(duì)脊髓型頸椎病的診斷或鑒別診斷幫助較大。
�。�3）輔助檢查：包括常規(guī)輔助檢查和特殊輔助檢查。
�、俪Ｒ�(guī)輔助檢查。主要為X線檢查，可拍攝頸椎正位、側(cè)位、斜位平片和動(dòng)方性（過(guò)屈、過(guò)伸）側(cè)位片。
②特殊輔助檢查。有斷層攝影（或稱(chēng)體層攝影）、脊髓造影、椎動(dòng)脈造影、CT、磁共振（MIR）等檢查。有時(shí)為了鑒別診斷，還可根據(jù)需要進(jìn)行腦脊液檢查、肌電圖、腦血流圖等檢查。
�。�4）鑒別診斷：主要是通過(guò)上述診斷方法后，對(duì)可能的一些診斷進(jìn)行篩除、確認(rèn)。
（5）頸椎病的分型：可根據(jù)病理變化或臨床特點(diǎn)加以區(qū)分。在臨床上一般將頸椎病分為頸型、神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型、食管壓迫型及交感神經(jīng)型。在臨床具體表現(xiàn)上，上述幾型頸椎病有時(shí)可以混合出現(xiàn)，尤其是椎動(dòng)脈型和交感神經(jīng)型，因椎動(dòng)脈壁周?chē)写罅拷桓猩窠?jīng)纖維包繞，故兩者常合并存在。
如果患者一旦存在頸部不適、手臂麻木、下肢無(wú)力、頭暈等癥狀時(shí)，千萬(wàn)不要掉以輕心，而是應(yīng)該去醫(yī)院就診，目前中華骨科治療網(wǎng)張教授治療這種可達(dá)到滿意的效果。
