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肩關(guān)節(jié)脫位的癥狀和病因

2016-04-29 12:08來(lái)源:99健康網(wǎng)

導(dǎo)語(yǔ)
肩關(guān)節(jié)是人體具有最大活動(dòng)范圍的關(guān)節(jié),也是穩(wěn)定性相對(duì)較低的關(guān)節(jié)。那么,肩關(guān)節(jié)脫位會(huì)有哪些癥狀呢?肩關(guān)節(jié)脫位又是什么原因?qū)е碌模?

關(guān)節(jié)脫位的癥狀 肩關(guān)節(jié)半脫位的癥狀 肩關(guān)節(jié)脫位

  很多人不知道自己的肩關(guān)節(jié)痛是肩關(guān)節(jié)脫位的癥狀,這可能與之沒(méi)有注意到病因有關(guān)。的確,很多病的傷勢(shì)程度對(duì)普通人來(lái)說(shuō)都無(wú)法看懂。那么就要求我們平時(shí)多留心了。肩關(guān)節(jié)脫位的病因很多,外傷的種類也很多,都要注意!

  外傷性肩關(guān)節(jié)前脫位均有明顯的外傷史,肩部疼痛、腫脹和功能障礙,傷肢呈彈性固定于輕度外展內(nèi)旋位,肘屈曲,用健側(cè)手托住患側(cè)前臂。外觀呈“方肩”畸形,肩峰明顯突出,肩峰下空虛。在腋下、喙突下或鎖骨下可摸到肱骨頭。

  傷肢輕度外展,不能貼緊胸壁,如肘部貼于胸前時(shí),手掌不能同時(shí)接觸對(duì)側(cè)肩部(Dugas征,即搭肩試驗(yàn)陽(yáng)性)。上臂外側(cè)貼放一直尺可同時(shí)接觸到肩峰與肱骨外上踝(直尺試驗(yàn))。X線檢查可明確脫位類型和確定有無(wú)骨折情況。

  應(yīng)注意檢查有無(wú)合并癥,肩關(guān)節(jié)有脫位病例約30~40%合并大結(jié)節(jié)骨折,也可發(fā)生肱骨外科頸骨折,或肱骨頭壓縮骨折,有時(shí)合并關(guān)節(jié)囊或肩胛盂緣自前面附著處撕脫,愈合不佳可引起習(xí)慣性脫位。肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱可向后滑脫,造成關(guān)節(jié)復(fù)位障礙。

  腋神經(jīng)或臂叢神經(jīng)內(nèi)側(cè)束可被肱骨頭壓迫或牽拉,引起神經(jīng)功能障礙,也可以損傷腋動(dòng)脈。

  后脫位臨床癥狀不如前脫位明顯,主要表現(xiàn)為喙突明顯突出,肩前部塌陷扁平,在肩胛下部可以摸到突出肱骨頭。上臂略呈外展及明顯內(nèi)旋的姿勢(shì)。肩部頭腳位X線片可明確顯示肱骨頭向后脫位。

  搭肩試驗(yàn)(Dugas)陽(yáng)性,患側(cè)手靠胸時(shí),手掌不能搭在對(duì)側(cè)肩部。外傷性肩關(guān)節(jié)前脫位均有明顯的外傷史,肩部疼痛、腫脹和功能障礙,傷肢呈彈性固定于輕度外展內(nèi)旋位,肘屈曲,用健側(cè)手托住患側(cè)前臂。外觀呈“方肩”畸形,肩峰明顯突出,肩峰下空虛。

  在腋下、喙突下或鎖骨下可摸到肱骨頭。傷肢輕度外展,不能貼緊胸壁,如肘部貼于胸前時(shí),手掌不能同時(shí)接觸對(duì)側(cè)肩部(Dugas征,即搭肩試驗(yàn)陽(yáng)性)。上臂外側(cè)貼放一直尺可同時(shí)接觸到肩峰與肱骨外上踝(直尺試驗(yàn))。

  引起肩關(guān)節(jié)脫位的病因

  肩關(guān)節(jié)脫位按肱骨頭的位置分為前脫位和后脫位。肩關(guān)節(jié)前脫位者很多見(jiàn),常因間接暴力所致,如跌倒時(shí)上肢外展外旋,手掌或肘部著地,外力沿肱骨縱軸向上沖擊,肱骨頭自肩胛下肌和大園肌之間薄弱部撕脫關(guān)節(jié)囊,向前下脫出,形成前脫位。

  肱骨頭被推至肩胛骨喙突下,形成喙突下脫位,如暴力較大,肱骨頭再向前移致鎖骨下,形成鎖骨下脫位。后脫位很少見(jiàn),多由于肩關(guān)節(jié)受到由前向后的暴力作用或在肩關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋位跌倒時(shí)手部著地引起。后脫位可分為肩胛崗下和肩峰下脫位,肩關(guān)節(jié)脫位如在初期治療不當(dāng),可發(fā)生習(xí)慣性脫位。

  肩關(guān)節(jié)脫位分前脫位和后脫位兩種。以前者多見(jiàn),多因間接暴力所引起。如當(dāng)上肢外展、外旋及后伸時(shí),手或肘部著地,暴力即沿肱骨縱軸向近側(cè)端沖擊,肱骨頭突破關(guān)節(jié)囊前壁或自下方脫出,移位至喙突下或鎖骨下方。

  肩關(guān)節(jié)脫位多見(jiàn)于青壯年及男性中學(xué)生,有的病人還伴有肩部骨折。

  肩關(guān)節(jié)脫位多由傳達(dá)暴力或杠桿作用所致,一般來(lái)說(shuō),側(cè)方跌倒,手掌著地,軀干傾斜,肱骨干高度外展、外旋位,由手掌傳達(dá)到肱骨間的外力可沖破關(guān)節(jié)囊的前壁,向前滑出,造成肩關(guān)節(jié)前脫位;當(dāng)肩關(guān)節(jié)前方受到?jīng)_擊時(shí),可使肱骨頭向后沖破關(guān)節(jié)囊造成肩關(guān)節(jié)后脫位,此時(shí),肱骨頭強(qiáng)力過(guò)度內(nèi)旋亦可造成肩關(guān)節(jié)后脫位。肩關(guān)節(jié)后脫位臨床較為少見(jiàn)。

  結(jié)語(yǔ):以上就是小編對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的病因還有癥狀的介紹,大家看完之后應(yīng)該對(duì)肩關(guān)節(jié)脫位有了一定的認(rèn)識(shí)。提醒大家生活中要多多注意,不能太莽撞,弄傷了自己。另外還要多研究醫(yī)學(xué)知識(shí),以便受傷之時(shí)幫助自己!

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