“肩關(guān)節(jié)脫位”咋成了習(xí)慣?
小張愛好體育運動，3年前踢足球時摔倒后右肩關(guān)節(jié)受傷脫位，當(dāng)時去醫(yī)院進(jìn)行了復(fù)位治療，經(jīng)過一段時間的休息肩部不疼了，日�；顒右矝]有什么影響，但令他苦惱的是，重新參加一些以上肢運動為主的體育項目時，他的肩關(guān)節(jié)仍會出現(xiàn)脫位，起初還是在特別用力時出現(xiàn)，后來只要是揮臂動作就能脫位，剛開始小張還是去醫(yī)院請求醫(yī)生幫助復(fù)位，“久病成醫(yī)”時間長了每次脫位后小張自己就能復(fù)位，他感覺自己的肩關(guān)節(jié)就像機(jī)器人身上的部件，隨時都可以“拆卸”。劉女士是位家庭婦女，2年前乘公交車手拉扶桿遇到急剎車時發(fā)生左肩關(guān)節(jié)脫位，當(dāng)時在醫(yī)院進(jìn)行了復(fù)位治療，可后來也像小張一樣出現(xiàn)了“習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位”，漸漸的像晾曬衣服、提拉重物這樣的活只能交給別人去做了。
肩關(guān)節(jié)是人體最容易受傷的關(guān)節(jié)
大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院骨科王衛(wèi)明教授說,肩關(guān)節(jié)是人體活動度最大的關(guān)節(jié)，可以滿足人類生活和運動的不同需要。但同時也是人體最不穩(wěn)定的關(guān)節(jié)，因缺乏足夠堅強(qiáng)的保護(hù)，容易發(fā)生脫位。在人體所有的關(guān)節(jié)脫位中，肩關(guān)節(jié)脫位的比例最高，脫位常常發(fā)生在接觸性運動過程中，如足球、籃球、柔道、摔跤等，另外在交通事故中也很常見。絕大多數(shù)的創(chuàng)傷性肩關(guān)節(jié)脫位發(fā)生在14歲至34歲的人群，由于該人群較為活躍，在第一次脫位后復(fù)發(fā)率很高，國外報告有90%患者出現(xiàn)“習(xí)慣性脫位或不穩(wěn)”。即患者肩關(guān)節(jié)處于某個特定的位置就會誘發(fā)脫位，如籃球的“投籃”、排球的“扣殺”、網(wǎng)球的“發(fā)球”，仰泳的劃水動作等;也有在乘公共汽車，手拉扶桿遇到急剎車時發(fā)生脫位。“習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位”嚴(yán)重影響了患肢的功能，極大地干擾了病人正常的工作和生活，不少患者因畏懼發(fā)生脫位而產(chǎn)生一定的心理障礙，不敢運動，更不敢將手舉過頭。
能徹底擺脫“習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位”嗎?
患有“習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位”的病人是否只能接受這種“壞習(xí)慣”呢?醫(yī)生除了在關(guān)節(jié)脫位時幫助復(fù)位，還有什么辦法可以幫助患者擺脫這種“壞習(xí)慣”的困擾，從而使“肩關(guān)節(jié)脫位”得到根本治療呢? 骨科王衛(wèi)明教授介紹，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)證實創(chuàng)傷引起的“習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位”是脫位時肩關(guān)節(jié)囊韌帶和關(guān)節(jié)盂唇撕裂造成的，由于這種撕裂很難通過保守治療達(dá)到愈合，因而脫位反復(fù)發(fā)生，最終成為“習(xí)慣”。如果長期得不到有效治療，脫位反復(fù)發(fā)生，除了上述撕脫傷外，還會造成相關(guān)軟骨和骨性結(jié)構(gòu)的破壞，使治療更加困難。而反復(fù)脫位又會明顯加劇患肩的退行性變，使肩關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎提前出現(xiàn)。因而，國際運動醫(yī)學(xué)界和肩關(guān)節(jié)�？茖W(xué)會大聲呼吁，對于在25歲以前因創(chuàng)傷發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位的患者，應(yīng)建議盡早手術(shù)修復(fù)撕裂的肩關(guān)節(jié)囊韌帶和盂唇，從而有效預(yù)防“習(xí)慣性脫位”的發(fā)生。
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療“習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位”
記者了解到,肩關(guān)節(jié)脫位的手術(shù)治療有“傳統(tǒng)開放手術(shù)”和“關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)”。近年來隨著關(guān)節(jié)鏡技術(shù)和手術(shù)器械的飛速發(fā)展，關(guān)節(jié)鏡下應(yīng)用縫線錨釘技術(shù)縫合撕脫的肩關(guān)節(jié)囊韌帶和盂唇組織，取得了非常滿意的療效。大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院骨科王衛(wèi)明教授帶領(lǐng)的治療組,已經(jīng)對十余例習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位的患者進(jìn)行了成功的關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)治療。肩關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)修復(fù)技術(shù)，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、療效好、住院時間短等顯著優(yōu)勢。傳統(tǒng)手術(shù)10厘米左右的傷口被三個0.5厘米的小切口代替，外表美觀，創(chuàng)傷小。當(dāng)然不是所有的“習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位”都可以通過關(guān)節(jié)鏡手術(shù)來治療，對于有骨性盂唇損傷的患者，開放手術(shù)可能更合適�！ ∷�，對于因運動損傷、車禍等各種創(chuàng)傷導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)脫位的患者，應(yīng)該及早到專業(yè)的運動醫(yī)學(xué)醫(yī)生處接受診治，盡快得到專業(yè)的治療，防止出現(xiàn)“習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位”，盡早擺脫這種“壞習(xí)慣”。
