中老年人的頸椎、腰椎、髖關(guān)節(jié)(胯骨)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)及足根的疼痛經(jīng)醫(yī)生的診斷，病因除了骨質(zhì)疏松以外，往往還有骨質(zhì)增生、骨刺等。于是，各種仙丹妙藥一齊上陣。中藥的增生丸、化刺散、狗皮膏;西藥活性維生素D3、降鈣素、雌性激素等，各顯其能。藥用了，錢花了，增生、骨刺卻依然故我。所以，對(duì)于骨質(zhì)增生人們需要有一個(gè)正確認(rèn)識(shí)。?
骨質(zhì)增生是指椎骨或各骨關(guān)節(jié)的邊緣、關(guān)節(jié)面及骨骼的突出部位的骨小梁增多、骨密度增高的現(xiàn)象。簡(jiǎn)而言之，就是在相互接觸的骨關(guān)節(jié)的軟骨緣有新骨形成，這種邊緣贅生的新骨，在X片上表現(xiàn)為突起的骨贅，人們俗稱骨刺。同時(shí)，骨關(guān)節(jié)腔內(nèi)也可能出現(xiàn)滑膜增厚，引起關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)受限。這種現(xiàn)象多發(fā)生在吃力大和活動(dòng)多的關(guān)節(jié)，如頸椎、腰椎、髖、膝和手指。?
以脊柱的增生為例：人過中年，隨著人體的鈣丟失，椎體的骨鈣丟失不斷加重。椎體間的“椎間盤”也隨之變薄，椎體周圍的肌肉、關(guān)節(jié)囊、韌帶等組織的生理和力學(xué)關(guān)系發(fā)生了變化。這些變化直接影響到人體的正常活動(dòng)。隨年齡增加，在椎體周Ю圍長(zhǎng)出了新骨，學(xué)名稱“骨質(zhì)增生”(亦稱骨贅、骨刺)。增生的椎骨，其外形頗似人的咀唇，亦稱為唇狀突起、唇形變。人們發(fā)現(xiàn)，增生的骨骼加大了脊椎骨間的接觸面積，減小了原椎骨承受的壓強(qiáng)(單位面積上的壓力)，從而增加了“疏松的脊椎”的穩(wěn)定性。有人認(rèn)為，客觀上骨質(zhì)增生是對(duì)“疏松的椎骨”的一種適應(yīng)和代償。
病理解剖表明，幾乎每一個(gè)中老年男女都有各種的“骨刺”。人逾40歲，90%的人，骨關(guān)節(jié)有改變，但是出現(xiàn)癥狀的人卻不多;隨著年齡的增加，癥狀逐漸明顯。主要癥狀有3種：即疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限和關(guān)節(jié)變形。病理切片表明，這些增生的組織(骨刺)與癌變不沾邊，它們沒有病理變化，屬于正常的組織。一般認(rèn)為，原發(fā)性骨質(zhì)增生是人體的一種保護(hù)性的代償，是一種不可避免的生理退變現(xiàn)象。骨科臨床將這類病變統(tǒng)稱“老年退行性變”，其他的稱謂還有“老年骨性關(guān)節(jié)炎、增生性關(guān)節(jié)炎、肥大性關(guān)節(jié)炎”等。?
從以上敘述中，不難看出，醫(yī)學(xué)對(duì)骨質(zhì)增生的認(rèn)識(shí)還在逐漸深化、統(tǒng)一之中。骨質(zhì)增生曾經(jīng)被誤解為“鈣多了，又長(zhǎng)出骨頭來了”。而多數(shù)老年人恰恰是疏松和增生兩病并存，所以醫(yī)生和患者在使用鈣劑時(shí)常處于兩難境地，吃鈣怕引起增生，不吃鈣又怕造成疏松。
上世紀(jì)80年代后期，筆者提出，骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)增生是缺鈣引起的一對(duì)孿生病，一舉給醫(yī)生和患者解了疑。醫(yī)生采用高劑量鈣劑，治療老年骨病取得了良好效果。
目前，不少醫(yī)生采用高劑量鈣劑治療老年骨病取得了明顯效果。筆者在這里強(qiáng)調(diào)，對(duì)于骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)增生，鈣既是基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)又是最基本的治療藥物。
