骨刺，骨上長(zhǎng)刺！聽起來怪嚇人的，“醫(yī)生，我才50多歲，怎么會(huì)生骨刺呢？”“大大，聽說長(zhǎng)了骨刺，用藥消除不了，這不就完廠嗎？”被確診長(zhǎng)骨刺的患者，無不憂心忡忡，愁眉不展；醫(yī)生也都認(rèn)為問題棘手，愛莫能助，這無形中增加了患者對(duì)骨刺的恐懼感，模糊了人們對(duì)骨刺公正的認(rèn)識(shí)。為此，筆備感覺很有必要為骨刺正名，這是因?yàn)殚L(zhǎng)骨刺是一種保護(hù)性反應(yīng)。
骨刺——人體的這種保保護(hù)性反應(yīng)，還體現(xiàn)在對(duì)外傷的處處置上，當(dāng)腰椎骨折、急性腰扭傷后，常會(huì)生成骨刺，這種性質(zhì)的骨刺對(duì)機(jī)體也是有有益的，不少人在腰部急性扭傷后，疼痛難忍，去拍片，并沒有發(fā)現(xiàn)什么問題，而當(dāng)半年或一年后腰痛消失了，再去拍片時(shí)，卻發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)了骨刺、這時(shí)骨刺在椎骨之間起著支撐和穩(wěn)定作用，使關(guān)節(jié)避免了過度活動(dòng)，同時(shí)，也減少了神經(jīng)、血管的進(jìn)一步損傷、還有些腰椎骨折愈合后，或是腰椎化膿性炎癥后，椎體增生像“天橋” 一樣架接在椎體之間，使椎體更加穩(wěn)定。
人體的關(guān)節(jié)是骨與骨的結(jié)合部，骨端覆蓋著厚實(shí)而光滑的軟骨，即關(guān)節(jié)軟骨。人的所有組織都會(huì)隨著年齡的增加而發(fā)生退行性變，這在醫(yī)學(xué)上稱為“老化”，關(guān)節(jié)軟骨在逐漸老化的基礎(chǔ)上，加上長(zhǎng)期勞累的刺激，逐漸出現(xiàn)變性，彈性減低，關(guān)節(jié)磨損，承重能力明顯下降，有時(shí)還會(huì)發(fā)生脆化甚至破裂，其外圍軟骨面便代償性增殖肥厚，日久就形成貌似刺—樣的突起，這就是人們所說的“骨刺”。
這種局部的增生對(duì)增強(qiáng)骨骼抵抗外力的沖沖擊有重要作用， 骨刺是—種正常的生理退化現(xiàn)象，是人體的—種保護(hù)性生理反應(yīng)，每個(gè)人都難以避免，區(qū)別僅僅是有的人出現(xiàn)得早些，有的出現(xiàn)得較晚些，—般40歲以后，腰椎骨質(zhì)增生逐漸明顯，增生的程度也輕重不一，凡是活動(dòng)多、負(fù)最大的關(guān)節(jié)都較早地出現(xiàn)骨質(zhì)增生，腰椎及下臟關(guān)節(jié)承重大，故往往是骨質(zhì)增生最多發(fā)的部位。
由此可見，骨刺屬于機(jī)體的自衛(wèi)性反應(yīng)，就像細(xì)菌感染后的機(jī)體會(huì)發(fā)熱、白細(xì)胞升高—樣，我們不能—筆抹煞了骨刺的功績(jī)、
但是，長(zhǎng)了骨刺，關(guān)節(jié)疼痛，這總不是好事吧？這種認(rèn)識(shí)也有一定的片面性。把腰腿痛、頸部不適等都?xì)w咎于骨刺，這是不公平的，其實(shí)骨刺與疼痛不能劃等號(hào)。
骨刺與疼痛的因果關(guān)系并不成立，二者之間不存在必然性。臨床研究表明，人的椎體易生骨刺，椎體增生通常以前緣為主，其附近沒有引起疼痛的敏感組織，也就是說，椎體前方是——比較安全的地方，骨刺再“長(zhǎng)”亦不會(huì)使人有疼痛感，因此，骨科醫(yī)生給病人做椎體手術(shù)時(shí)，常在椎體前方植上—塊骨頭亦無大礙。椎體后緣的增生有可能壓迫鄰近組織，但也不足一定會(huì)壓迫神經(jīng)，引起疼痛，因?yàn)檠底倒茌^寬，神經(jīng)根孔較大，有人測(cè)量神經(jīng)根孔比神經(jīng)根要大3～5倍，骨刺要壓迫神經(jīng)根并不那么容易。
腰部骨質(zhì)增生的程度——般較輕，大多也不會(huì)引起腰痛，據(jù)統(tǒng)計(jì)，20歲以前只有 1％的人腰痛，35—39歲增加至10％，以后每5年增加 l％，到了60～64歲腰痛的發(fā)生率是15％，可是到了65歲以后，腰痛的卻只有3％。其實(shí)，這種年齡腰椎骨質(zhì)增生更明顯了，而腰痛卻減少了，說明疼痛并不都是由骨刺引起的。
腰椎骨質(zhì)增生嚴(yán)重就一定有腰痛嗎？也不見得。許多運(yùn)動(dòng)員腰椎增生明顯，不但無腰痛，還能在競(jìng)賽場(chǎng)上創(chuàng)造優(yōu)異成績(jī)，專家認(rèn)為，這是因?yàn)樽刁w骨質(zhì)增生恰似長(zhǎng)了幾個(gè)爪，增加了椎體的穩(wěn)定性，有利于防止椎間盤突出。
難道說長(zhǎng)了骨刺全是好事，沒有任何不良作用？任何事情都是相對(duì)的，骨刺也是如此。我們當(dāng)然也不可忽視
骨刺的弊端
骨質(zhì)增生一般并不引起壓迫癥狀，但骨質(zhì)增生會(huì)間接地引起局部組織的慢性勞損，也會(huì)出現(xiàn)脹痛感。骨質(zhì)增生形成后，會(huì)向周圍擠壓，關(guān)節(jié)周圍的肌肉組織如含有豐富的神經(jīng)纖維．當(dāng)神經(jīng)纖維受到刺激和壓迫時(shí)，可引起麻木、疼痛，特別是神經(jīng)根受壓后，不僅局部酸脹、疼痛，在其所轄范圍內(nèi)都可出現(xiàn)類似反應(yīng)。
骨質(zhì)增生如果是發(fā)生在頸椎，問題叮能足嚴(yán)重的，如骨刺壓迫了血管，可影響血液循環(huán)，特別是壓迫供應(yīng)腦部血液的血管——椎動(dòng)脈，可造成眩暈、走路不穩(wěn)、語言不清等癥狀；如果骨刺伸向椎管內(nèi)壓迫了脊髓，還可導(dǎo)致癱瘓、麻木、大小便失禁等嚴(yán)重后果。
那么，怎樣確定骨刺壓迫了神經(jīng)或血管呢？這需要詳細(xì)詢問病史、拍片，必要時(shí)需作脊髓造影、CT等，如發(fā)現(xiàn)骨刺壓迫神經(jīng)、血管或椎管內(nèi)存在其它疾病，如椎間盤變性、間隙變窄、椎弓根下移、小關(guān)節(jié)突增生或半脫位、黃韌帶肥厚、先天性椎管骨性狹窄等，就很可能是因骨刺所致。
既說長(zhǎng)了骨刺對(duì)機(jī)體能起保護(hù)作用，又說骨刺能引起一定的癥狀，甚至造成不良后果，長(zhǎng)骨刺者可能會(huì)無所適從。有必要談一談——
長(zhǎng)了骨刺治還是不治
骨刺長(zhǎng)在骨頭上，藥物是不能消除骨刺的。試想，如果某種藥物能夠消除或溶解增生的骨刺，那么，正常的骨組織不也會(huì)被溶解嗎？所以，除了子術(shù)外，一般方法是不能將已形成的骨刺消除掉的。退—步講，一般部位的骨刺也無治療的必要。
長(zhǎng)了骨刺，如無疼痛、麻木、酸脹等癥狀時(shí)，聽之任之，無需作任何治療。但平時(shí)要注意勞逸結(jié)合，保護(hù)骨關(guān)節(jié)功能，適當(dāng)參加體育鍛煉，以延緩骨組織老化，防止骨刺加重；對(duì)于椎體形成骨質(zhì)增生者，首先要確定是椎體前方還是后方，如果是的前方便大可放心，如果是后方未壓迫神經(jīng)、血管，也不必治療；若出現(xiàn)頸、肩、腰、背、腿部疼痛和麻木等癥狀時(shí)，則應(yīng)對(duì)癥治療，目的是消除疼痛、緩解肌肉痙攣，改善血液循環(huán)。
對(duì)癥治療包括以下幾個(gè)方面：動(dòng)靜結(jié)合、防止過勞、防寒保曖，同時(shí)配合紅外線照射、熱敷理療、針灸推拿、按摩、局部封閉、神經(jīng)阻滯、牽引、中醫(yī)中藥等、治療后還要堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，注意保持良好的姿勢(shì)，使肌肉韌帶處處于松弛狀態(tài)，以鞏固治療效果，減少病情復(fù)發(fā)。對(duì)于極少數(shù)因骨刺壓迫神經(jīng)、血管引起功能障礙者，應(yīng)考慮手術(shù)切除，以徹底消除病根。
