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　　先天性髖關(guān)節(jié)脫位是小兒比較常見的先天性畸形之一，以后脫位多見，出生時(shí)即存在，女多于男，約6:1，左側(cè)比右側(cè)多一倍，雙側(cè)者較少。主要由于髖臼、股骨頭、關(guān)節(jié)囊、韌帶和附近肌肉先天性發(fā)育不良或異常，導(dǎo)致關(guān)節(jié)松弛，半脫位或脫位，此外，胎兒在子宮內(nèi)位置不正常，髖關(guān)節(jié)過度屈曲，也易致本病，另外遺傳因素也較明顯。

　　先天性髖關(guān)節(jié)脫位

　　王先生給6個(gè)月大的女兒洗澡時(shí)，發(fā)現(xiàn)她的左腿不靈活。到醫(yī)院經(jīng)X光和B超檢查，確診為先天性髖關(guān)節(jié)脫位。王先生一家很焦急：女兒的這種骨病會(huì)不會(huì)影響她的一生?何時(shí)治療最恰當(dāng)?

　　深圳平樂骨傷科醫(yī)院矯形、小兒骨科(骨三區(qū))主任馬長(zhǎng)生在接受記者采訪時(shí)說，包括先天性髖關(guān)節(jié)脫位在內(nèi)的小兒骨病，都有其骨骺損傷及生長(zhǎng)發(fā)育特殊性，不僅治療處理應(yīng)與成人創(chuàng)傷治療區(qū)別開來，還應(yīng)嚴(yán)格按照兒童生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律早診早治。

　　北方兒童髖關(guān)節(jié)脫位比例高

　　王先生的女兒在確診為先天性髖關(guān)節(jié)脫位后，深圳平樂骨傷科醫(yī)院用一種特殊的吊帶進(jìn)行了治療，三四個(gè)月后再經(jīng)X光檢查，關(guān)節(jié)位置已恢復(fù)正常。長(zhǎng)大了也不會(huì)留下關(guān)節(jié)半脫位、跛行、早期退行性病變等后遺癥。

　　林先生的女兒在8個(gè)月大時(shí)確診為該癥。醫(yī)生用手法對(duì)關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，再用蛙式石膏和肢具外固定治療，過了八九個(gè)月，孩子的關(guān)節(jié)位才恢復(fù)正常。而苗先生的女兒直到2歲時(shí)學(xué)走路有點(diǎn)跛，才被發(fā)現(xiàn)兩腿長(zhǎng)短不一、胖瘦不一而確診為該癥。此時(shí)，醫(yī)生只能給她開刀，而且愈后效果也打了折扣。

　　馬長(zhǎng)生認(rèn)為，先天性髖關(guān)節(jié)脫位是常見的小兒四肢畸形，其男女比例約1∶5,病因懷疑與胎兒在子宮內(nèi)的位置有關(guān)。該病在患兒6個(gè)月內(nèi)治療效果最好，6~18個(gè)月時(shí)可以手法復(fù)位，18個(gè)月~7歲需手術(shù)治療，而8歲以上的大齡先天性髖關(guān)節(jié)脫位癥治療較困難。

　　但從該院接診的病例看，該癥還有一個(gè)特點(diǎn)：北方家庭兒童幾率比南方高。這可能與家長(zhǎng)抱孩子的姿勢(shì)有關(guān)。南方人喜歡用背帶兜。北方人喜歡給孩子裹襁褓，結(jié)果把孩子的腿纏成了“麻花”。

　　馬蹄內(nèi)翻足“盯上”男嬰

　　剛滿2個(gè)月的輝輝一出生便與正常小孩不同：雙腳下垂，腳后跟朝上，足底向后，就像馬蹄一樣翻向內(nèi)側(cè)。深圳平樂骨傷科醫(yī)院在診斷其患有先天性馬蹄內(nèi)翻足后，給他進(jìn)行了矯正，否則他長(zhǎng)大了就只能靠腳背行走。

　　馬長(zhǎng)生認(rèn)為，先天性馬蹄內(nèi)翻足的發(fā)病率較高，大約每1000名新生兒中就有1~2名出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)足異常。男女患病比例為2∶1。孩子出生30天內(nèi)可在兒童骨傷�？漆t(yī)生指導(dǎo)下用手扳正，一歲之內(nèi)不需手術(shù)而只用石膏也可矯正，而一歲后醫(yī)生則需要手術(shù)和石膏配合。

　　專家建議：關(guān)注小孩應(yīng)從言行舉止開始

　　據(jù)馬長(zhǎng)生介紹，小兒骨科在接診的過程中經(jīng)常發(fā)現(xiàn)兩大問題，第一是家長(zhǎng)對(duì)孩子的發(fā)育關(guān)注不夠，往往是長(zhǎng)大后特征很明顯時(shí)才發(fā)現(xiàn)，錯(cuò)過了最佳矯正時(shí)機(jī)。第二，一些經(jīng)濟(jì)較困難、健康知識(shí)缺乏的家庭，以成人骨科替代小兒骨科帶孩子去就診，結(jié)果治療不規(guī)范而出現(xiàn)很多“后遺癥”難彌補(bǔ)。

　　馬長(zhǎng)生說，兒童肢體畸形不能及時(shí)治療、矯正，必定對(duì)其成長(zhǎng)和身心健康造成很大的影響，甚至影響一生。在孩子從嬰兒到少年這段緩慢的生長(zhǎng)過程中，家長(zhǎng)要多關(guān)注孩子走路、舉止、情緒變化，多學(xué)習(xí)一些兒童骨骼發(fā)育知識(shí)，及早發(fā)現(xiàn)問題并盡快到骨傷醫(yī)院和�？拼_診、治療。