1.閉合性單處肋骨骨折治療的重點是止痛、固定胸廓和防治并發(fā)癥。
(1)固定 單根或2～3根肋骨單處骨折，一般以胸帶固定，亦可用大號膏藥貼敷在局部胸壁或用膠布條固定胸廓。
(2)鎮(zhèn)痛 充分鎮(zhèn)痛，需口服去痛片、曲馬多、散利痛等鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥物，必要時可予嗎啡、度冷丁等肌肉注射。亦可用1%普魯卡因溶液行肋間神經(jīng)阻滯或封閉骨折處。
(3)中藥治療 中藥三七片、云南白藥等亦有良好療效。
(4)排痰 需鼓勵病人咳嗽排痰，予鎮(zhèn)咳、化痰藥口服，以減少呼吸系統(tǒng)的并發(fā)癥。老年人或有慢性肺疾病的病人，當(dāng)有呼吸道分泌物蓄積時，應(yīng)早期使用抗生素。
2.閉合性多根多處肋骨骨折
(1)若胸壁軟化范圍較小，須局部壓迫包扎，加強止痛，防治呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥，改善缺氧和二氧化碳蓄積。
(2)大塊胸壁軟化或兩側(cè)胸壁有多根多處肋骨骨折時，因反常呼吸運動、呼吸道分泌物增多或血痰阻塞氣道，可致呼吸困難，甚至呼吸循環(huán)衰竭，須采取緊急措施：1清除呼吸道分泌物，以保證呼吸道通暢。對咳嗽無力、不能有效排痰或呼吸衰竭者，要做氣管插管或氣管切開，以利抽吸痰液、給氧和施行輔助呼吸。2對胸壁反常呼吸運動進行局部處理①包扎固定法：適用于現(xiàn)場或較小范圍的胸壁軟化。用厚敷料壓蓋于胸壁軟化區(qū)，用胸帶包扎固定胸廓，或粘貼膠布固定。②牽引固定法：適用于大塊胸壁軟化或包扎固定不能奏效者。用無菌巾鉗經(jīng)胸壁夾住中央處游離段肋骨，再用繩帶吊起，做重力牽引，重量約2～3kg，使浮動的胸壁復(fù)位。固定時間為1～2周。另一方法在傷側(cè)胸壁放置牽引支架，把巾鉗固定在鐵絲支架上。③內(nèi)固定法：適用于錯位較大、病情嚴(yán)重的病人。切開胸壁以不銹鋼絲固定。3出現(xiàn)呼吸衰竭時，必須立即氣管插管和正壓通氣，以呼吸機輔助呼吸。
3.開放性肋骨骨折
對單根肋骨骨折病人的胸壁傷口須徹底清創(chuàng)，分層縫合后固定包扎。如胸膜已穿破，須做胸膜腔閉式引流術(shù)。多根多處肋骨骨折者，于清創(chuàng)后用不銹鋼絲做內(nèi)固定術(shù)。
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