常見疾病據(jù)資料統(tǒng)計(jì)，在骨質(zhì)疏松癥患者中，有20%會(huì)發(fā)生骨折，其中有的會(huì)因功能障礙致殘，有的會(huì)因骨折后長(zhǎng)期臥床，引起褥瘡、肺炎、尿路感染等合并癥，導(dǎo)致衰竭死亡。我們?cè)谡J(rèn)識(shí)老年人骨質(zhì)疏松癥的同時(shí)，要對(duì)其身體上3個(gè)易發(fā)生骨折的部位引起警惕。
腕部骨折這是老年人骨質(zhì)疏松性骨折中最常見的一種。當(dāng)人要摔倒時(shí)，多會(huì)反射性地伸出手掌觸地來(lái)支撐保護(hù)身體。
對(duì)于這種骨折，非手術(shù)治療均可獲得較滿意的效果。即在局部麻醉下手法牽引復(fù)位，腕屈曲尺偏位固定一個(gè)月。去除固定后，經(jīng)2～3個(gè)月功能鍛煉會(huì)逐漸恢復(fù)正常。
椎體骨折多發(fā)生在脊柱的腰椎及胸腰段部位的椎體。人體骨質(zhì)疏松發(fā)生時(shí)往往首先累及脊柱的椎體，使椎體內(nèi)起支撐作用的骨小梁在數(shù)量上變得減少、質(zhì)量結(jié)構(gòu)上變得脆弱。嚴(yán)重者的椎體像一座失去柱子支撐的空房子，徒有四壁。一旦受到外力刺激，如跌坐傷的發(fā)生，其疏松空虛的椎體很容易發(fā)生形態(tài)上的改變，即椎體壓縮性骨折。這時(shí)病人腰背痛癥狀進(jìn)一步加劇，有的疼痛會(huì)放射到腹部。起臥活動(dòng)受限，駝背畸形也愈發(fā)明顯。
上個(gè)世紀(jì)90年代初，我國(guó)從國(guó)外引進(jìn)椎體成形術(shù)應(yīng)用于椎體壓縮性骨折的治療，獲得了比較滿意的療效。這是一種微創(chuàng)手術(shù)，對(duì)于早期、不完全的椎體壓縮性骨折，可收到立竿見影的效果;對(duì)于一些多個(gè)椎體的、較陳舊的骨折，只要是椎體尚未完全壓縮，都會(huì)有很好的療效。
髖部骨折髖部是下肢和軀干的連接部位。人在摔倒瞬間，下肢支撐、扭曲的力量會(huì)像杠桿似的作用于髖部，骨質(zhì)疏松的老年人很容易造成股骨粗隆或股骨頸骨折。此時(shí)患者出現(xiàn)髖部疼痛、活動(dòng)受限，患肢呈外旋翻畸形。
1.股骨粗隆部骨折。因這一部位骨質(zhì)的血液循環(huán)狀態(tài)比較好，通常6周能夠愈合。非手術(shù)治療的方法是，病人臥床，患肢呈外展內(nèi)旋位持續(xù)骨牽引。但即使6周的牽引，對(duì)于老年病人也會(huì)很痛苦，護(hù)理也很困難。所以在受傷早期，接受外科內(nèi)固定術(shù)是一個(gè)較積極的方法。手術(shù)可采用髓內(nèi)釘或動(dòng)力髖鋼板做內(nèi)固定。
2.股骨頸部骨折。這是人體骨折中最難愈合的骨折部位。愈合時(shí)間需3個(gè)月以上，其中尚有一部分患者的骨折不愈合并易發(fā)生股骨頭壞死。治療方法應(yīng)首選人工股骨頭置換或全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)�；颊呤欠衲芙邮苓@種手術(shù)治療，從醫(yī)療的角度看主要取決于其身體條件。一般來(lái)講，只要患者心腦血管和主要臟器功能狀況允許，在受傷早期就不應(yīng)失去手術(shù)治療的時(shí)機(jī)。
