人體骨骼組織包括兩個(gè)部分 :一是由膠原等蛋白質(zhì)形成的骨基質(zhì) ,另一是以鈣、磷化合物為主的骨鹽。骨鹽沉積在骨基質(zhì)上構(gòu)成骨骼。
在正常情況下骨形成和骨吸收保持著動(dòng)態(tài)平衡 ,任何擾亂此平衡的因素均可導(dǎo)致各種類型的代謝性骨病。
現(xiàn)在還沒(méi)有理想的治療骨質(zhì)疏松癥的方法 ,糖尿病繼發(fā)骨質(zhì)疏松癥的治療原則是積極控制糖尿病。
運(yùn)動(dòng)治療
運(yùn)動(dòng)不僅能減少骨量的丟失 ,還可增加肌肉的力量 ,從而增加糖尿病病友的體格 ,防治骨質(zhì)疏松。即使因糖尿病合并骨質(zhì)疏松引起劇烈的骨質(zhì)疼痛需暫時(shí)臥床 ,也應(yīng)在床上盡可能地進(jìn)行四肢和腹背肌的主動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng) ,以防止廢用性肌萎縮和骨質(zhì)疏松的進(jìn)一步加劇 ,疼痛緩解后應(yīng)爭(zhēng)取早日下床 ,勤走和參加鍛煉。
提倡每天半小時(shí)的戶外運(yùn)動(dòng)。根據(jù)個(gè)人的愛(ài)好和條件選擇以下運(yùn)動(dòng)方式 :
(1)自由散步或者在跑步機(jī)上步行。速度為 80～ 100米 /分鐘 ,距離逐漸增加至 2000～3000米 ;
(2)走跑交替 :步行 1分鐘 ,與慢跑 1分鐘交替進(jìn)行 20次 ,總時(shí)間 30分鐘 ,走速每分鐘50米 /分鐘 ,跑步速度為 100米 /分鐘 ;
(3)慢跑 :速度為 100米 /分鐘 ,距離逐漸增加至 1000～ 2000米 ,總時(shí)間 15～ 20分鐘 ;
(4)騎自行車(chē) :室內(nèi)可用功率自行車(chē) ,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度為 7. 5～ 2. 5KGM /秒 ,持續(xù) 15分鐘 ,如采用家用自行車(chē) ,結(jié)合上下班進(jìn)行。城市交通擁擠 ,騎速不快 ,強(qiáng)度往往不夠 ,可在晨間或運(yùn)動(dòng)場(chǎng)內(nèi)補(bǔ)足。
以上運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)達(dá)到最大心率的 50%或130次 /分鐘為宜。運(yùn)動(dòng)時(shí)間每周最少 3次 ,每次 20分鐘。
飲食治療
研究發(fā)現(xiàn) ,糖尿病常規(guī)飲食食譜中的鈣、鎂、鋅含量明顯不足。因此 ,對(duì)于糖尿病病友來(lái)說(shuō) ,除很好地控制糖尿病外 ,增加攝入 ,尤其是攝入含鈣豐富的食物 ,將是預(yù)防、延緩和治療骨質(zhì)疏松癥的關(guān)鍵。藥用鈣片的含鈣量及服后腸吸收率均低 ,如按照成年人每日需要 1000毫克鈣計(jì)算 ,任何病友都無(wú)法經(jīng)口攝入如此大劑量的鈣制劑 ,所以 ,從飲食中補(bǔ)充鈣顯得尤為重要 ,通過(guò)補(bǔ)充富含鈣的食物或鈣劑以達(dá)到這一攝取量 ,牛奶和其他奶制品 ,富含鈣質(zhì)的蔬菜、豆類等宜經(jīng)常食用。有些蔬菜雖富含鈣 ,但也含有草酸 ,會(huì)在一定程度上阻止鈣的吸收。
