想到骨質(zhì)疏松,腦海常會浮現(xiàn)這樣的畫面:一條脊柱,原本健壯挺拔,但隨著年歲增高,越來越彎,最終曲近直角;又或是,一根結(jié)構(gòu)致密的骨頭,空隙越來越多,越來越大,后來變成像蜂巢一般千瘡百孔,輕輕一碰,便斷成兩截。
骨質(zhì)疏松會導致身材變矮、駝背,甚至骨折。但你可知道,疼痛——一種貼膏藥、搽藥酒無法緩解的的徹骨之痛,也是骨質(zhì)疏松最常見的一種癥狀。
骨質(zhì)疏松疼痛最常發(fā)生在脊背、髖及四肢等部位,特征表現(xiàn)是夜間休息時疼痛依然無法緩解。
抗骨松,才能解骨痛
不同于腰肌勞損、椎間盤突出引起的疼痛,骨質(zhì)疏松之痛的根源是骨骼老化。
骨骼支撐著全身的重量,并承受著一舉一動帶來的應(yīng)力。大量丟失會破壞骨組織微結(jié)構(gòu),帶來微骨折,骨骼變形后會導致肌肉、韌帶受力異常,從而造成身體疲勞、疼痛。一般,骨量丟失12%以上,就開始出現(xiàn)骨痛癥狀。
擒賊先擒王,治療骨質(zhì)疏松疼痛,根本在于抗骨質(zhì)疏松,防止骨折發(fā)生,其后才是緩解疼痛。臨床上主要應(yīng)用的抗骨質(zhì)疏松藥包括:雙膦酸藥物、降鈣素、雌激素類藥物受體調(diào)解劑、硒鹽以及甲狀旁腺類藥物。這些藥物通過調(diào)整骨代謝平衡改善骨質(zhì)量,提高骨密度,達到降低病人骨折風險的目的。其中,降鈣素類藥物具有顯著的緩解疼痛作用。
破解骨松的密碼
骨質(zhì)疏松疼痛可止可治,這自是好事;然而,不少病人面對的問題是,明明患了骨質(zhì)疏松,卻不自知。
我國現(xiàn)有約8000萬骨質(zhì)疏松病人,但就診率只有10%~15%,其中僅有25%的就診者能被正確診斷。都說骨質(zhì)疏松是靜悄悄的流行病,其實,作個骨密度檢查,就能輕松破解骨質(zhì)疏松的密碼。
目前,雙能X線吸收法(DXA)的骨密度檢查,是公認的確診骨質(zhì)疏松癥的金標準。次項檢測安全無痛,病人只要在檢測床躺幾分鐘就行。主要的檢測部位是髖部和腰椎,65歲以上的老人可以只作髖部檢查。檢查的價格不貴,每個部位約為140元。
骨質(zhì)疏松的高危人群,如絕經(jīng)后婦女,老年人(女性>65歲,男性>70歲),低體重、偏食、長期營養(yǎng)失調(diào)的人,有骨質(zhì)疏松家族史等人群,身體疼痛或感到隱隱不適時,不妨查查骨密度,看是不是骨質(zhì)疏松疼痛。還有些人,長久地接受頸椎病、腰椎病、骨關(guān)節(jié)炎等相關(guān)的治療,病情卻時好時壞,這時也該換個角度想想,是不是骨質(zhì)疏松惹的禍。
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