大部分人都認(rèn)為，骨質(zhì)疏松癥是因?yàn)槿松狭四昙o(jì)后機(jī)體骨質(zhì)流失所致的一種疾病，年輕人不用理會(huì)。但實(shí)際上并非如此。骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生與人體的骨量有關(guān)，而老年入骨量的多少，主要取決于年輕時(shí)的峰值骨量和此后的骨丟失率。人在青年時(shí)期代謝旺盛，骨質(zhì)合成大于消耗，30-35歲達(dá)到一生最高骨量，稱(chēng)峰值骨量;此后骨量逐年緩慢平穩(wěn)下降。男性中年以后每年骨丟失率大約為1%;女性絕經(jīng)后5～10年，由于性激素不足，每年骨丟失率為2%～4%。而人對(duì)鈣的吸收率與年齡成反比，平均每增齡10年，鈣的吸收率減少5%～10%。70～79歲的老人與20～59歲的人比較，鈣吸收率減少1/3。骨質(zhì)疏松一旦發(fā)生就難于逆轉(zhuǎn)，故獲得理想的骨峰值及減少骨量丟失是預(yù)防的關(guān)鍵，但人們卻往往只注重后者。
吸煙、酗酒、過(guò)量飲用咖啡及碳酸飲料，以及長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)等都市化的生活方式引起的鈣庫(kù)不足，在年輕時(shí)因機(jī)體代償能力強(qiáng)，并沒(méi)有特殊不適。一旦人過(guò)中年，原本不足的鈣庫(kù)就經(jīng)不起鈣質(zhì)的逐年流失，很快發(fā)展為骨質(zhì)疏松。所以，預(yù)防骨質(zhì)疏松需要我們從小做起。目前我國(guó)推行的是骨質(zhì)疏松癥的三級(jí)預(yù)防。
一級(jí)預(yù)防：強(qiáng)化全民健康教育，增強(qiáng)民眾骨質(zhì)疏松癥的防治意識(shí)。從兒童、青少年起，合理膳食營(yíng)養(yǎng)，多吃富含鈣、磷的食品;適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉;不吸煙，少飲酒，少喝濃咖啡、濃茶和碳酸飲料;動(dòng)物蛋白質(zhì)不宜過(guò)量;哺乳期不宜過(guò)長(zhǎng)。
對(duì)于兒童、青少年，首先是不挑食，不厭食，保證全面的攝取營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)增加鈣的攝入。據(jù)研究，從幼兒期到青春期，若喝牛奶量充足，到20歲左右骨組織量最多。因?yàn)榕Ｄ讨胁粌H含有充足的鈣，還含有優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)及其他營(yíng)養(yǎng)素。另外，多食用含鈣量多的海產(chǎn)品和蔬菜、雞蛋、蘑菇等，可供給人體足夠所需的蛋白質(zhì)和維生素D等其他營(yíng)養(yǎng)素。多運(yùn)動(dòng)，如跳繩，多曬太陽(yáng)，促進(jìn)骨骼的長(zhǎng)長(zhǎng)、長(zhǎng)粗，增加骨密度，增加肌肉纖維的數(shù)量和力量。避免熬夜和過(guò)度的玩電腦、打游戲。
成年人預(yù)防骨質(zhì)疏松同樣應(yīng)該注重生活方式和體育鍛煉。吸煙、飲酒、過(guò)量飲用咖啡，都會(huì)增加骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)。尤其是我們?nèi)粘ＫJ(rèn)為酒精含量低、危害小的啤酒，實(shí)際上比其他酒類(lèi)對(duì)髖部骨折的影響更顯著。
美國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)會(huì)推薦的骨質(zhì)疏松癥預(yù)防運(yùn)動(dòng)方案是力量訓(xùn)練、健身跑和行走。此外，阻力訓(xùn)練(握拳、上舉、抬膝等)每周至少2天，在防治骨質(zhì)疏松方面的效果也已肯定。其他運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目如游泳、爬山、騎車(chē)、太極拳等，均可根據(jù)自身體質(zhì)條件進(jìn)行選擇。
二級(jí)預(yù)防：對(duì)骨質(zhì)疏松癥高危人群，尤其是絕經(jīng)后婦女，開(kāi)展骨密度檢測(cè)。對(duì)確有明顯骨量丟失及骨質(zhì)疏松者進(jìn)行積極、有效的綜合性防治。積極治療與骨質(zhì)疏松癥有關(guān)的疾病。加強(qiáng)防跌、防碰等措施，積極預(yù)防骨折。
鈣的攝入量對(duì)于峰值骨量及以后的骨量維持會(huì)產(chǎn)生明顯的影響，我國(guó)人均鈣攝入量每日只有約400毫克或者更少。因此，多食含鈣豐富的食品，多喝牛奶或酸奶，平時(shí)多吃奶酪、豆制品、蝦皮、芝麻醬和綠色蔬菜等富含鈣的食品，都會(huì)收到好效果。經(jīng)常“曬太陽(yáng)”，對(duì)防治骨質(zhì)疏松癥是非常必要的，尤其是對(duì)老年人、兒童及妊娠期、哺乳期、絕經(jīng)后婦女。陽(yáng)光中的紫外線照射可使人體皮膚產(chǎn)生維生素D。而維生素D是骨骼代謝中必不可少的物質(zhì)，可以促進(jìn)鈣在腸道中吸收，使攝入的鈣更有效地吸收。
科學(xué)實(shí)驗(yàn)證明，60～70歲甚至80歲以上的老人，只要在確保安全的情況下，適當(dāng)進(jìn)行健身活動(dòng)，能夠增強(qiáng)身體的靈活性、力量、耐力和獨(dú)立生活能力。運(yùn)動(dòng)鍛煉還可使跌倒風(fēng)險(xiǎn)下降25%，因而也減少了因跌倒引起骨折的風(fēng)險(xiǎn)。運(yùn)動(dòng)促進(jìn)肌肉收縮，增加肌力，提高神經(jīng)、肌肉的協(xié)調(diào)能力;運(yùn)動(dòng)促進(jìn)骨周?chē)M織的血液循環(huán);運(yùn)動(dòng)通過(guò)調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能，提高性激素水平，刺激骨吸收，促進(jìn)骨形成。體育鍛煉同時(shí)有益于絕經(jīng)后婦女的骨健康，每周進(jìn)行3～4次，每次30～60分鐘的中等強(qiáng)度的體育鍛煉，可以明顯減緩絕經(jīng)后婦女的骨丟失。
三級(jí)預(yù)防：對(duì)患有嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥或已骨折者進(jìn)行積極、有效的綜合治療，包括手術(shù)治療和關(guān)節(jié)置換等，并進(jìn)行包括鍛煉、理療、營(yíng)養(yǎng)、止痛、心理、提高免疫力等康復(fù)治療，最大程度地改善功能狀態(tài)，提高生活質(zhì)量。
此類(lèi)患者的骨質(zhì)疏松的程度屬于高危期，隨時(shí)有可能跌傷、骨折、疼痛，導(dǎo)致長(zhǎng)期臥床的可能。應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，聽(tīng)從醫(yī)生的建議，最大程度的減少并發(fā)癥。
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