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骨質(zhì)疏松預(yù)防的方法

2012-03-16 10:27來源:99健康網(wǎng)

導(dǎo)語
日常生活中,對于骨質(zhì)疏松應(yīng)當(dāng)秉持著預(yù)防為主,防治結(jié)合,綜合治理的原則。

  骨質(zhì)疏松癥給患者生活帶來極大不便和痛若,治療收效很慢,一旦骨折又可危及生命,因此,要特別強調(diào)落實三級預(yù)防。

  1)一級預(yù)防:應(yīng)從兒童、青少年做起,如注意合理膳食營養(yǎng),多食用含Ca、P高的食品,如魚、蝦、蝦皮、海帶、牛奶(250ml含Ca300mg)、乳制品、骨頭湯、雞蛋、豆類、精雜糧、芝麻、瓜子、綠葉蔬菜等。盡量擺脫“危險因子”,堅持科學(xué)的生活方式,如堅持體育鍛煉,多接受日光浴,不吸煙、不飲酒、少喝咖啡、濃茶及含碳酸飲料,少吃糖及食鹽,動物蛋白也不宜過多,晚婚、少育,哺乳期不宜過長,盡可能保存體內(nèi)鈣質(zhì),豐富鈣庫,將骨峰值提高到最大值是預(yù)防生命后期骨質(zhì)疏松癥的最佳措施。加強骨質(zhì)疏松的基礎(chǔ)研究,對有遺傳基因的高危人群,重點隨訪,早期防治。

  2)二級預(yù)防:人到中年,尤其婦女絕經(jīng)后,骨丟失量加速進(jìn)行。此時期應(yīng)每年進(jìn)行一次骨密度檢查,對快速骨量減少的人群,應(yīng)及早采取防治對策。近年來歐美各國多數(shù)學(xué)者主張在婦女絕經(jīng)后3年內(nèi)即開始長期雌激素替代治療,同時堅持長期預(yù)防性補鈣或用固體骨肽制劑骨肽片進(jìn)行預(yù)防,以安全、有效地預(yù)防骨質(zhì)疏松。日本則多主張用活性Vit D(羅鈣全)及鈣預(yù)防骨質(zhì)疏松癥,注意積極治療與骨質(zhì)疏松癥有關(guān)的疾病,如糖尿病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、脂肪瀉、慢性腎炎、甲旁亢/甲亢、骨轉(zhuǎn)移癌、慢性肝炎、肝硬化等。

  3)三級預(yù)防:對退行性骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)積極進(jìn)行抑制骨吸收(雌激素、CT、Ca),促進(jìn)骨形成(活性Vit D),骨肽片等藥物治療,還應(yīng)加強防摔、防碰、防絆、防顛等措施。對中老年骨折患者應(yīng)積極手術(shù),實行堅強內(nèi)固定,早期活動,體療、理療心理、營養(yǎng)、補鈣、止痛、促進(jìn)骨生長、遏制骨丟失,提高免疫功能及整體素質(zhì)等綜合治療。

  退行性骨質(zhì)疏松癥是骨骼發(fā)育、成長、衰老的基本規(guī)律,但受著激素調(diào)控(主要有PTH破骨:雌激素、CT成骨;Vit D3雙向調(diào)節(jié))、營養(yǎng)狀態(tài)、物理因素(日照、體重)、免疫狀況(全身體質(zhì)、疾。、遺傳基因、生活方式(吸煙、飲酒、咖啡、飲食習(xí)慣、運動、精神情緒)、經(jīng)濟文化水平、醫(yī)療保障等八個方面的影響,若能及早加強自我保健意識,提高自我保健水平,積極進(jìn)行科學(xué)干預(yù),退行性骨質(zhì)疏松癥是可能延緩和預(yù)防的,這將對提高我國億萬中老年人的身心健康及生活質(zhì)量具有重要而現(xiàn)實的社會和經(jīng)濟效益。

  4)四級預(yù)防:我們倡導(dǎo)補鈣從年輕抓起,均衡飲食,多多運動,保證每天15分鐘左右的時間曬太陽獲取最自然的鈣質(zhì)來源,并對骨質(zhì)疏松有科學(xué)性的認(rèn)識。比如大家所認(rèn)為的磷酸鹽阻礙鈣吸收就是不科學(xué)的言論。

  磷酸鹽是一種在自然界中普遍存在的礦物質(zhì),而且是所有生物所必需的一種營養(yǎng)物質(zhì)。磷酸鹽不僅在人體能量的新陳代謝過程中起著重要作用,而且也是人體骨骼和牙齒的主要成分。

  1994年,美國國家衛(wèi)生研究所組織骨質(zhì)疏松和骨骼健康方面的專家召開了一次題為“鈣的最佳攝取量”的會議。專家的獨立報告指出:“未發(fā)現(xiàn)磷酸鹽會對鈣的吸收或流失造成任何實質(zhì)性影響”。美國醫(yī)學(xué)會審閱了美國國家衛(wèi)生研究所專家的報告后認(rèn)為,磷酸鹽對于鈣吸收的影響“從生理學(xué)角度來說是微乎其微的”。

  1997年,美國國家科學(xué)院醫(yī)學(xué)研究所對有關(guān)磷酸鹽的科學(xué)數(shù)據(jù)進(jìn)行了審查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)磷酸鹽并不會對鈣的吸收產(chǎn)生任何負(fù)面影響。從而得出結(jié)論認(rèn)為:對于大多數(shù)年齡段的人群而言,將鈣的吸收與磷酸鹽的攝入量聯(lián)系起來是沒有必要的。

  2000年,美國國家健康研究所主辦的關(guān)于骨質(zhì)疏松癥的共同發(fā)展會議再次宣布,在正常飲食的前提下,食物中的磷酸鹽和咖啡因不是導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥的主要原因。

  2004年,美國公共衛(wèi)生部長關(guān)于骨骼健康與骨質(zhì)疏松癥的報告再一次對科學(xué)數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析。報告認(rèn)為,在正常情況下,磷酸鹽對鈣吸收的影響是微乎其微的。

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骨質(zhì)疏松
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