要區(qū)分風(fēng)濕和骨關(guān)節(jié)炎
人們常說(shuō)的“關(guān)節(jié)炎”或者“風(fēng)濕”在醫(yī)學(xué)上多為骨關(guān)節(jié)炎。“門診中很多骨關(guān)節(jié)炎的病人自稱患有風(fēng)濕，但他們說(shuō)的風(fēng)濕和醫(yī)學(xué)概念上的風(fēng)濕是有區(qū)別的”。廣州中醫(yī)藥大學(xué)博士、東莞市中醫(yī)院關(guān)節(jié)�？聘敝魅吾t(yī)師曾勤說(shuō)，寒冷確實(shí)不會(huì)直接導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎，但如果本來(lái)患有關(guān)節(jié)炎，寒冷會(huì)加重其癥狀。
中山大學(xué)碩士生導(dǎo)師、東華醫(yī)院骨科主任醫(yī)師喬巨峰也表示，醫(yī)學(xué)上定義的骨關(guān)節(jié)炎，是隨年齡老化而導(dǎo)致的關(guān)節(jié)退化，或者創(chuàng)傷造成的關(guān)節(jié)損傷引起。曾勤說(shuō)，骨關(guān)節(jié)炎大體分為原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎和繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎。原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎是指，沒(méi)有外傷、因年老導(dǎo)致的肌體老化，跟自身的遺傳等因素有關(guān)，比如骨質(zhì)疏松。繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎是因有創(chuàng)傷、反復(fù)勞累或者炎癥(風(fēng)濕、類風(fēng)濕)等因素導(dǎo)致的。
為什么會(huì)出現(xiàn)民間對(duì)寒冷導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎的誤讀?曾勤解釋，有關(guān)節(jié)炎的人在寒冷條件下會(huì)加劇癥狀，平常不太在意，天冷就會(huì)特別明顯，“寒冷可能是一個(gè)誘發(fā)因素，但不是主要原因。”他說(shuō)，痛感是炎癥介質(zhì)刺激到痛感神經(jīng)產(chǎn)生的，從中醫(yī)角度講，“天冷血液循環(huán)不是那么暢快，炎癥介質(zhì)不容易被帶走，就很容易感覺(jué)到疼痛。”此外，有研究認(rèn)為，寒冷天會(huì)使人產(chǎn)生負(fù)面情緒，而負(fù)面情緒可以降低疼痛閥值，因此使人感受到疼痛。
寒冷不是直接致病元素
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院陸再英和中國(guó)工程院院士鐘南山主編的醫(yī)療書籍《內(nèi)科學(xué)》上指出，目前已知骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病的危險(xiǎn)因素包括高齡、肥胖、雌性激素缺乏、骨密度異常(骨質(zhì)疏松與骨硬化)、過(guò)度運(yùn)動(dòng)、吸煙、維生素D缺乏，以及創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)形態(tài)異常、關(guān)節(jié)周圍肌肉無(wú)力、反復(fù)的應(yīng)力負(fù)荷等機(jī)械因素。其中并不包括寒冷天氣這一項(xiàng)。
“骨關(guān)節(jié)炎的病因到現(xiàn)在還不明確”，曾勤說(shuō)，年輕時(shí)受過(guò)傷、做過(guò)重體力活，或者出車禍、骨關(guān)節(jié)固定不佳，都會(huì)導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)炎。喬巨峰指出，寒冷情況下不注意保暖，對(duì)關(guān)節(jié)有間接損害，但和骨關(guān)節(jié)炎沒(méi)有直接因果關(guān)系。寒冷只能說(shuō)是一個(gè)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的誘發(fā)因素，也會(huì)對(duì)一般的關(guān)節(jié)炎產(chǎn)生影響。
“年輕人不注意保暖，將來(lái)可能比別人出現(xiàn)關(guān)節(jié)的提前退化。”喬巨峰說(shuō)，很多病由腿引起，很多老年人天氣一轉(zhuǎn)涼就關(guān)節(jié)疼痛。“冬天可以穿超過(guò)膝關(guān)節(jié)的長(zhǎng)靴，最好弄個(gè)護(hù)膝，因?yàn)橄リP(guān)節(jié)沒(méi)有脂肪也沒(méi)有肌肉來(lái)保暖，它受冷刺激造成的損害比其他部位大。”科學(xué)松鼠會(huì)中醫(yī)學(xué)博士趙承淵也表示，的確沒(méi)有證據(jù)表明寒冷會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎，但就此作出“冬天穿裙子穿單褲不會(huì)因此患上關(guān)節(jié)炎”的結(jié)論有待斟酌，“實(shí)際上，寒冷天氣下重視保暖關(guān)節(jié)并沒(méi)有錯(cuò)。”
（責(zé)任編輯：莊小玩）
