佝僂病是因小兒體內(nèi)維生素D不足，造成全身鈣、磷代謝失調(diào)，鈣質(zhì)不能沉積在骨骼上，致使出現(xiàn)骨骼畸形。家長們要時刻關(guān)注佝僂病的病因及異常表現(xiàn)。
佝僂病的病因
1、維生素D攝入量不足：所謂攝入的維生素D系指外源性維生素D，均含于食物之中，如每升牛奶中含維生素D3-40國際單位，一個蛋黃含25國際單位，每公斤肝類含15-50國際單位。實際上這些食物中的維生素D含量往往不能滿足小兒生長發(fā)育的需要，如果再加上喂養(yǎng)不當?shù)囊蛩兀秃苋菀自斐删S生素D的缺乏。
2、紫外線照射不足：內(nèi)源性維生素D由紫外線照射而來。皮膚的基底層貯存有7-脫氫膽固醇，經(jīng)日光中紫外線照射后可轉(zhuǎn)化為膽骨化醇，也就是維生素D3。因此，孩子通過經(jīng)常進行戶外活動，就可獲得充足的維生素D3。一般日照時間的長短與佝僂病的發(fā)病有密切關(guān)系，南方日照時間長，佝僂病的發(fā)病率低。相反，北方日照時間短佝僂病的發(fā)病率就高。此外，如果存在吸收或阻擋陽光中紫外線的因素，也可造成內(nèi)源性維生素D生成不良，如現(xiàn)代高層建筑的遮擋，空氣污染以及整日閉門不出等。
3、其他因素的影響
（1）食物中鈣、磷含量不足或比例不當：人乳中鈣、磷的比例適當，為2：1，容易吸收。而牛奶中的鈣、磷含量雖然較高，但因磷含量過高，反不易吸收。因而，牛奶喂養(yǎng)的小兒中佝僂病的發(fā)病率較高。
�。�2）生長發(fā)育過快：小兒生長發(fā)育過快時，維生素D的需要量大，如供給不足就易發(fā)生佝僂病。此外，早產(chǎn)兒原本體內(nèi)鈣、磷儲備不足，加上出生后生長發(fā)育較快，極易發(fā)生佝僂病。
�。�3）慢性疾病：如慢性呼吸道感染、慢性腹瀉及肝、腎疾病，往往影響鈣、磷吸收，易導(dǎo)致佝僂病。
佝僂病的異常表現(xiàn)
1、頭部的改變：孩子的頭形可呈方形，稱方顱，前額及后枕部變得比較突出，而且囟門加大，閉合延遲。
2、胸部：在胸部兩側(cè)，肋骨中間的骨骺部變得膨大，形狀如算盤珠，醫(yī)學上稱肋串珠。而且兩側(cè)肋骨下緣向外翹起，即所謂的肋緣外翻。此外，還可出現(xiàn)雞胸，也就是胸部正中的胸骨向前突出，形狀好象雞的胸脯一樣，但突出的程度可輕重不等。
3、下肢：患兒在學走路前后，由于身體重力的作用，下肢可變成“O”形或“X”形腿，表現(xiàn)為下肢向外或向內(nèi)彎曲，分別猶如英文字母“O”或“X”的形狀。并且因此造成走路不穩(wěn)或經(jīng)常跌跤。佝僂病嚴重的孩子如稍不注意，還往往容易發(fā)生病理行骨折。
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