維生素D缺乏性佝僂病是嬰幼兒期常見的營養(yǎng)缺乏癥，一般人常稱本病為“缺鈣”，這是錯誤的，應(yīng)是缺乏維生素D。

　　[病因] 在人體骨骼的發(fā)育過程中，維生素D起著十分重要的作用，嬰幼兒期生長發(fā)育旺盛，骨骼的生長發(fā)育迅速，因此需要足量的維生素D才能維持正常的骨骼發(fā)育，當(dāng)維生素D缺乏時，即可引起本病，維生素D缺乏的常見原因是：

　　(1)陽光照射不足人體皮膚中的脫氫膽固醇經(jīng)日光中紫外線照射后可轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素D，因此缺乏室外活動者，接觸陽光少易患本病。

　　(2)食物中含維生素D不足乳類中含維生素很少，如單純?nèi)轭愇桂B(yǎng)不另加維生素D制劑或少曬太陽，可發(fā)生維生素D缺乏。

　　(3)某些嬰幼兒生長發(fā)育過快，維生素D供不應(yīng)求。

　　(4)胃腸、肝膽疾病可影響維生素D和鈣磷的吸收和利用。當(dāng)維生素D缺乏時，血鈣、血磷下降，致骨骼鈣化過程發(fā)生障礙，骨樣組織在骨骼局部增生，堿性磷酸酶分泌增加而引起本病。

　　[臨床表現(xiàn)]

　　(1)早期常煩躁不安，愛哭鬧，睡不安，易驚醒，汗多，特別是入睡后頭部多汗，由于汗的刺激不舒服故頭常在枕頭上摩擦致頭后枕部半圈禿發(fā)。

　　(2)以后逐漸出現(xiàn)骨骼改變，如前自門閉合延遲(正常應(yīng)在1。5歲前閉合)，出牙晚，可晚至1歲才出牙，頭較大呈方形，助骨下緣外翻，雞胸、“O”形腿等。

　　(3)血鈣、血磷可降低、堿性磷酸酶增高，長骨X線照片在疾病活動期均有不同改變。

　　[治法]：健脾胃，益腎，補氣養(yǎng)血

　　黨參10 白術(shù)8 黃芪10 當(dāng)歸6 女貞子10 熟地10 牛膝6 五味子5

　　龍骨30 牡蠣20 首烏5 麥芽10 補骨脂9 菟絲子8 塘虱(1條，另外燉湯飲用)

　　[加減]：

　　(1)汗多者，加浮小麥12 蒼術(shù)6 白芍9

　　(2)夜驚，加酸棗仁8 蟬衣5

　　(3)大便溏瀉，加神曲6 淮山12 肉豆蔻3

　　(4)睡眠不安，加遠志8 鉤藤8

　　(5)骨骼軟弱無力，加杜仲9 川斷8

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