補(bǔ)鈣反而補(bǔ)出佝僂��？沸沸揚(yáng)揚(yáng)的金奇仕“佝僂門(mén)”事件正引起越來(lái)越多的關(guān)注。最新進(jìn)展顯示，廣州市質(zhì)監(jiān)局已介入調(diào)查，金奇仕方面則已趕赴杭州，第一時(shí)間將相關(guān)產(chǎn)品送往當(dāng)?shù)貦?quán)威質(zhì)檢中心檢測(cè)，預(yù)計(jì)檢測(cè)報(bào)告在16日公布。廣州金奇仕營(yíng)養(yǎng)品有限公司總經(jīng)理田偉棟對(duì)南都獨(dú)家回應(yīng)稱(chēng)，至今未有證據(jù)表明，小孩患佝僂病與金奇仕產(chǎn)品有關(guān)，將全力配合各方調(diào)查。
南都記者獨(dú)家連線(xiàn)全國(guó)佝僂病科研協(xié)作組副組長(zhǎng)、中國(guó)優(yōu)生科學(xué)協(xié)會(huì)理事及兒童營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員吳光馳，中山大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院營(yíng)養(yǎng)系教授蘇宜香，就如何確診佝僂病、單純補(bǔ)鈣可否防治佝僂病進(jìn)行了探討。
佝僂病北方發(fā)病率達(dá)40%
“判斷佝僂病的標(biāo)準(zhǔn)是血漿中25羥基維生素D 3的含量，并補(bǔ)充骨骼的X光片。”蘇宜香向南都記者表示，該事件已引起業(yè)界很大關(guān)注，因此其已研究過(guò)最先經(jīng)浙江經(jīng)視報(bào)道的小患者的檢測(cè)報(bào)告，并建議近期以專(zhuān)家論壇形式結(jié)束爭(zhēng)論。“患者維生素D 3含量正常且沒(méi)有X光片配合，個(gè)人認(rèn)為不能確診，至少并不處于佝僂病的活動(dòng)期，而佝僂病的潛伏期有2-3個(gè)月，因服用某產(chǎn)品3個(gè)月就導(dǎo)致佝僂病的說(shuō)法醫(yī)學(xué)上難以成立。”
吳光馳亦稱(chēng)，若單從患者的左肋骨外翻來(lái)判斷佝僂病是完全不充分的，必須配合堿性磷酸酶、維生素D 3和X光片的數(shù)據(jù)才能下結(jié)論。
記者了解到，國(guó)內(nèi)3歲以?xún)?nèi)兒童的佝僂病發(fā)病率高達(dá)20%-30%，其中1歲左右是高發(fā)期。“北方發(fā)病率高達(dá)四成，南方發(fā)病率也有百分之十幾，冬天特別容易爆發(fā)。”蘇宜香表示。吳光馳則稱(chēng)，若患者生于秋冬，紫外線(xiàn)照射不足，且像報(bào)道中提及的患兒從9個(gè)月開(kāi)始才補(bǔ)充維生素A D滴劑，其實(shí)已大大晚于需求。“中國(guó)建議新生兒出生15天就開(kāi)始補(bǔ)充，美國(guó)建議10天之內(nèi)就需要補(bǔ)充，至少補(bǔ)到2歲。”蘇宜香強(qiáng)調(diào)，因?yàn)槟溉橹芯S生素D含量少，母乳喂養(yǎng)的嬰兒比配方奶粉喂養(yǎng)的更要補(bǔ)充。
單純補(bǔ)鈣無(wú)法防治佝僂病
“相當(dāng)多家長(zhǎng)認(rèn)為補(bǔ)鈣就鐵定預(yù)防佝僂病，這種認(rèn)識(shí)存在誤區(qū)。營(yíng)養(yǎng)缺乏性佝僂病主要是由于體內(nèi)維生素D不足，致使鈣、磷代謝失常。”廣州醫(yī)學(xué)院荔灣醫(yī)院醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)碩士錢(qián)興國(guó)主任表示，維生素D不足、鈣不足，或兩者兼有，都可能導(dǎo)致佝僂病，最常見(jiàn)的其實(shí)是維生素D不足，導(dǎo)致攝入了再多的鈣也無(wú)法吸收，“將佝僂病稱(chēng)為缺鈣是不恰當(dāng)?shù)模f(shuō)‘補(bǔ)鈣補(bǔ)出佝僂病’在醫(yī)學(xué)上更是不可能的。”
蘇宜香進(jìn)一步表示，國(guó)家建議0-6歲兒童維生素D攝入量為400IU，而規(guī)定膳食補(bǔ)充劑的含量只能在建議量的1/2至2/3，因此300IU是符合規(guī)定的，“且與藥準(zhǔn)字號(hào)合成制劑不同，鱈魚(yú)肝油作為天然的成分，也無(wú)法達(dá)到更大的單位。”其強(qiáng)調(diào)，自出生兩周后就開(kāi)始補(bǔ)充維生素D，且配合兩小時(shí)以上戶(hù)外曬太陽(yáng)，才能真正起到防治佝僂病的作用。“除非有檢測(cè)報(bào)告證明，該產(chǎn)品摻假，無(wú)法達(dá)到標(biāo)識(shí)的含量，否則絕對(duì)不可能是由產(chǎn)品本身的問(wèn)題導(dǎo)致佝僂病的發(fā)生。”
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