上了年紀(jì)的人，由于幾十年的生活、運(yùn)動(dòng)使關(guān)節(jié)軟骨受到磨損，于是關(guān)節(jié)軟骨便發(fā)生退化。關(guān)節(jié)軟骨的退變會(huì)令軟骨剝脫，會(huì)導(dǎo)致軟骨下骨質(zhì)的破壞，形成關(guān)節(jié)炎癥。
這種關(guān)節(jié)炎在醫(yī)學(xué)上叫做“骨性關(guān)節(jié)炎”。因?yàn)槠洚a(chǎn)生的原因是骨關(guān)節(jié)的退化，因此也稱做“退行性骨關(guān)節(jié)病”。
膝關(guān)節(jié)發(fā)生骨性關(guān)節(jié)炎時(shí)的臨床表現(xiàn)是：膝關(guān)節(jié)疼痛，尤其是在下蹲和下樓時(shí);剝脫的骨碎屑如同一把碎石撒在關(guān)節(jié)內(nèi)，研磨已經(jīng)破壞了的關(guān)節(jié)面;剝脫的碎骨在關(guān)節(jié)內(nèi)形成“關(guān)節(jié)游離體”，使關(guān)節(jié)骨質(zhì)的損傷更加嚴(yán)重;關(guān)節(jié)滑膜在炎癥的刺激下產(chǎn)生大量的關(guān)節(jié)液，即“關(guān)節(jié)積水”，由于這種積液來自于滑膜的炎癥反應(yīng)，故醫(yī)學(xué)上稱之為“滑膜炎”。骨性關(guān)節(jié)炎合并滑膜炎后膝關(guān)節(jié)會(huì)更加腫脹，即使不活動(dòng)也會(huì)酸痛難耐，還會(huì)導(dǎo)致屈伸障礙。
人是有生命的活體，關(guān)節(jié)磨損后自身的成骨細(xì)胞便會(huì)到損傷的地方進(jìn)行修復(fù)。成骨細(xì)胞修復(fù)后的關(guān)節(jié)面，由于損傷的速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于修復(fù)，很快就被再次磨損。成骨細(xì)胞在關(guān)節(jié)周邊一次次的聚集、修復(fù)，便形成了關(guān)節(jié)周邊的新骨，即骨質(zhì)增生。X線平片上見到的關(guān)節(jié)是切線影像(即平面的)，這種關(guān)節(jié)周圍的骨質(zhì)增生看上去就像尖利的刺，這就是通常人們說的“骨刺”。關(guān)節(jié)面接觸多的部位由于承受的負(fù)荷多、磨損就多，這個(gè)的部位的骨頭被磨得越來越少，腿就會(huì)發(fā)生變形，逐漸發(fā)展為骨性關(guān)節(jié)炎的晚期。
為了避免病情惡化，通常我們可以采取以下措施進(jìn)行治療：
1、局部理療：改善循環(huán)，將導(dǎo)致疼痛的炎性因子帶走，從而減輕疼痛及炎癥反應(yīng)。
2、藥物治療：口服非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥物，可以減輕局部炎癥，減輕疼痛;采取各種活血化瘀的中藥，包括外用的洗藥，以改善局部循環(huán);靜脈滴注藥物，一般采用消腫藥物，加改善循環(huán)藥物靜滴十天作用。
3、關(guān)節(jié)腔灌注玻璃酸鈉：玻璃酸鈉，又稱透明質(zhì)酸鈉，是關(guān)節(jié)液的主要成分，人工合成的玻璃酸鈉，是高分子交聯(lián)結(jié)構(gòu)，粘性及彈性大，灌注到關(guān)節(jié)腔后，可以填充軟骨破壞形成的缺損，打斷炎性因子對(duì)軟骨的破壞過程，減輕對(duì)神經(jīng)的刺激，減輕疼痛。同時(shí)其粘彈性有緩沖作用，減輕膝關(guān)節(jié)面之間的撞擊，延緩病情發(fā)展。
4、關(guān)節(jié)腔灌注糖皮質(zhì)激素：就是所謂的封閉治療，糖皮質(zhì)激素能夠迅速減輕膝關(guān)節(jié)的炎癥反應(yīng)，改善癥狀，但不能長(zhǎng)期使用。
5、減輕體重：減少對(duì)膝關(guān)節(jié)的損傷壓力，鍛煉股四頭肌(大腿肌肉)力量，可以通過騎行自行車鍛煉(建議購買家用的自行車鍛煉健身設(shè)備，比老人在外面騎車安全)股四頭肌力量，肌肉力量增加，可以加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，從而減輕對(duì)膝關(guān)節(jié)軟骨的損傷。
6、全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)：對(duì)于膝骨關(guān)節(jié)病晚期，膝關(guān)節(jié)軟骨完全破壞，關(guān)節(jié)間隙狹窄，影響了日常生活，全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是最佳選擇，可以去除膝關(guān)節(jié)疼痛的病灶，并迅速恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，很多患者能夠恢復(fù)到正常生活狀態(tài)，術(shù)后一周即可下地活動(dòng)。人工關(guān)節(jié)使用年限在20年左右，對(duì)于老年人是非常好的選擇。
