痛風(fēng)也是“富貴”病的一種。古代帝王將相、達(dá)官顯貴，終日山珍海味，吃喝玩樂(lè)，故有“肥甘厚味，足生大疔”之說(shuō)。在西方也是中年以上男性患病率最高的一種關(guān)節(jié)炎。過(guò)去認(rèn)為東方民族痛風(fēng)很少見(jiàn)。近些年隨著人民生活水平的不斷提高，飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變，由傳統(tǒng)的碳水化合物及較低水平蛋白質(zhì)食物，轉(zhuǎn)變?yōu)榈鞍踪|(zhì)含量較高的食品，加上部分人缺乏適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)，使體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)，痛風(fēng)的發(fā)病率也有了顯著的提高。
痛風(fēng)：是嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄減少所引起的一組疾病。其臨床特點(diǎn)為高尿酸血癥、反復(fù)發(fā)作的急性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石沉積及高尿酸血癥腎病等。痛風(fēng)多見(jiàn)于中年以上男性，女性僅占5%。痛風(fēng)有家族性發(fā)病趨向，約10%~20%有痛風(fēng)陽(yáng)性家族史。
急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，是由于尿酸鹽結(jié)晶脫落所引起的炎癥反應(yīng)。典型發(fā)作者，起病急劇，多在午夜足痛驚醒，疼痛高峰在48小時(shí)左右，狀如刀割和咬噬樣劇痛。局部明顯紅腫熱痛。60%~70%患者首次發(fā)作在單側(cè)拇趾關(guān)節(jié)，病程中約90%以上患者累及該關(guān)節(jié)。疼痛于3~4天減輕后局部成暗紅色，有脫屑。一般痛風(fēng)發(fā)作持續(xù)數(shù)天至數(shù)周后可自行緩解。多數(shù)病人1年內(nèi)復(fù)發(fā)。
未經(jīng)治療的痛風(fēng)患者血尿酸水平大多升高，正常血尿酸為90~420umol/l。 X線檢查：早期急性關(guān)節(jié)炎僅有軟組織腫脹。反復(fù)發(fā)作后，有關(guān)節(jié)軟骨緣破壞，關(guān)節(jié)面不規(guī)整，繼之關(guān)節(jié)間隙狹窄，軟骨下骨內(nèi)及骨髓內(nèi)均可見(jiàn)痛風(fēng)石沉積等改變。
急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的治療：1、患者應(yīng)臥床休息，抬高患肢，至疼痛緩解72小時(shí)后方可恢復(fù)活動(dòng)。2、應(yīng)用非甾體類(lèi)抗炎藥物(NSAIDS)。常用有：扶他林、布洛芬、奈普酮、消炎痛、阿司匹林等。3、應(yīng)用秋水仙堿，可抑制粒細(xì)胞浸潤(rùn)，對(duì)急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎有選擇性的抗炎作用，但副作用較大。
痛風(fēng)間歇期及慢性期的治療：應(yīng)用降低血尿酸藥物。1、促進(jìn)尿酸排泄藥物，主要是通過(guò)抑制近端腎小管對(duì)尿酸的重吸收，促進(jìn)尿酸排出。常用有：丙璜舒、硫吡酮、苯溴馬隆(痛風(fēng)利仙)。2、抑制尿酸生成藥物：別嘌呤醇有較強(qiáng)的抑制黃嘌呤氧化酶作用，從而阻斷次黃嘌呤向黃嘌呤及尿酸的轉(zhuǎn)化。以上兩組藥物均無(wú)消炎止痛作用，故不宜在急性期應(yīng)用。
痛風(fēng)病人的自我保�。簩�(duì)于大部分人痛風(fēng)的發(fā)作都是“嘴饞惹的禍”，所以，飲食控制尤為重要。
1、避免進(jìn)食高嘌呤食物：豬、牛、羊肉、雞、鴨、鵝、兔以及各種動(dòng)物內(nèi)臟(心、腦、肝、腎)、骨髓以及沙丁魚(yú)、蠔、蛤、蟹等含嘌呤量高，應(yīng)盡量不吃。
2、魚(yú)蝦類(lèi)、菠菜、豆類(lèi)、蘑菇、香菇、花生等也有一定量嘌呤要少吃。
3、大多數(shù)蔬菜、各種水果、牛奶和奶制品、雞蛋、米飯、糖類(lèi)可以吃。
4、避免暴飲暴食或饑餓;節(jié)制煙酒，尤其不能酗酒，特別是啤酒;不喝濃茶、咖啡等飲料。宜多飲水，以利尿酸排出，要使每日尿量保持在2000毫升以上。
5、肥胖病人應(yīng)減少熱卡的攝取，降低體重。
6、痛風(fēng)患者應(yīng)注意避免過(guò)度勞累、緊張、受冷及關(guān)節(jié)損傷等誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作的因素。
7、要穿舒適的鞋。
8、定期監(jiān)測(cè)血尿酸及腎功能。
