濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎都是風(fēng)濕免疫性疾病，但它們是有根本的區(qū)別：
1．發(fā)病情況不同：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎初發(fā)年齡以9-17歲多見，男女比例相當(dāng)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以中年女性多見。
2．病因不同：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是鏈球菌感染造成，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是多種原因引起的關(guān)節(jié)滑膜的慢性炎癥。
3．癥狀不同：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常見累及大關(guān)節(jié)（膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等），不造成關(guān)節(jié)的畸形。還有環(huán)形紅斑、舞蹈癥、心臟炎的癥狀。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎往往侵犯小關(guān)節(jié)（尤其是掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)），也會(huì)侵及其他大小關(guān)節(jié)，晚期往往造成關(guān)節(jié)的畸形。還可出現(xiàn)類風(fēng)濕結(jié)節(jié)和心、肺、腎、周圍神經(jīng)及眼的內(nèi)臟病變。
4．實(shí)驗(yàn)室檢查不同：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎抗O高，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎往往類風(fēng)濕因子高，CCP、AKA會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)性。
5．治療不同：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以消除鏈球菌感染為主，青霉素是首選藥物。同時(shí)對(duì)于關(guān)節(jié)疼痛、心臟炎等進(jìn)行相關(guān)處理。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以防止關(guān)節(jié)破壞，保護(hù)關(guān)節(jié)功能，最大限度的提高患者的生活質(zhì)量為目標(biāo)。用藥上及早應(yīng)用慢作用抗風(fēng)濕藥。在關(guān)節(jié)疼痛腫脹期間應(yīng)用非甾體抗炎藥控制疼痛等癥狀。出現(xiàn)內(nèi)臟并發(fā)癥時(shí)進(jìn)行相關(guān)治療。
6．預(yù)后不同：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療后關(guān)節(jié)無(wú)變形遺留。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。
風(fēng)濕專家提醒廣大亞健康群體，如果有類風(fēng)濕疾病家族史、關(guān)節(jié)出現(xiàn)晨僵、疼痛、腫脹6周以上，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診，別輕易當(dāng)作普通關(guān)節(jié)炎而耽誤治療。遵從醫(yī)囑是對(duì)病人自身康復(fù)最好的辦法。
1.疼痛伴發(fā)熱，你可能患了感染性關(guān)節(jié)炎。
2.無(wú)論是由于創(chuàng)傷或未知原因，疼痛和僵硬感發(fā)展迅速，或許你正體驗(yàn)著類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)作。
3.經(jīng)短暫坐立或一夜睡眠感臂、腿或后背疼痛、僵硬，你可能出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎或其他關(guān)節(jié)病變。
4.小兒臂凹、膝、腕、踝處出現(xiàn)疼痛或皮疹，或出現(xiàn)波動(dòng)熱、食欲不佳，體重下降、可能患上了幼年性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
診斷標(biāo)準(zhǔn)
目前通常采用美國(guó)風(fēng)濕病協(xié)會(huì)1987年的診斷標(biāo)準(zhǔn)：
�。�1）晨僵持續(xù)至1小時(shí)（每天），病程至少6周；
�。�2）有3個(gè)或3個(gè)以上的關(guān)節(jié)腫，至少6周
（3）腕、掌指、近指關(guān)節(jié)腫，至少6周；
�。�4）對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫，至少6周；
�。�5）有皮下結(jié)節(jié)；
�。�6）手X線片改變（至少有骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙的狹窄）；
類風(fēng)濕典型癥狀 �。�7）類風(fēng)濕因子陽(yáng)性（滴度》1:20）。
凡符合上述7項(xiàng)者為典型的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；符合上述4項(xiàng)者為肯定的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；符合上述3項(xiàng)者為可能的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；符合上述標(biāo)準(zhǔn)不足2項(xiàng)而具備下列標(biāo)準(zhǔn)2項(xiàng)以上者（a.晨僵；b.持續(xù)的或反復(fù)的關(guān)節(jié)壓痛或活動(dòng)時(shí)疼痛至少6周；c.現(xiàn)在或過(guò)去曾發(fā)生關(guān)節(jié)腫大；d.皮下結(jié)節(jié)；e.血沉增快或C反應(yīng)蛋白陽(yáng)性；f.虹膜炎）為可疑的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
