病因
股骨頭壞死病因不外有兩種：一種發(fā)生在股骨頸骨折復(fù)位不良的愈合，股骨頭內(nèi)的負(fù)重骨小梁轉(zhuǎn)向負(fù)重區(qū)承載應(yīng)力減低，出現(xiàn)應(yīng)力損傷，所以壞死總是發(fā)生在患者骨折愈合，負(fù)重行走之后。另一種是骨組織自身病變，如最常見的慢性酒精中毒或使用糖皮質(zhì)激素引起的骨壞死，同時(shí)骨組織的再生修復(fù)能力障礙。此外還包括兒童發(fā)育成長(zhǎng)期股骨頭生發(fā)中心-股骨頭骨骺壞死，又稱兒童股骨頭壞死，扁平髖。
臨床表現(xiàn)
股骨頭壞死的癥狀和體征多種多樣，病痛出現(xiàn)的時(shí)間，發(fā)作的程度也不盡相同，但都是以病理演變作為基礎(chǔ)。而各種臨床表現(xiàn)都不是股骨頭壞死所特有的，許多髖關(guān)節(jié)疾患都可以發(fā)生，換句話說，難以通過患者的主觀癥狀和臨床檢查做出股骨頭壞死的診斷來。例如髖和骶髂關(guān)節(jié)許多病變可表現(xiàn)為“4”字試驗(yàn)陽性，（即屈膝并使髖關(guān)節(jié)屈曲外展外旋，擺成“4”字形狀放在對(duì)側(cè)伸直下肢上，一手按壓對(duì)側(cè)髂嵴上，另一手放在膝內(nèi)側(cè)手同時(shí)下壓，引起臀髖痛）因此也不是診斷股骨頭壞死特定體征。最常見的癥狀就是疼痛，疼痛的部位是髖關(guān)節(jié)、大腿近側(cè)，可放射至膝部。疼痛可以因壞死組織-修復(fù)的炎癥病變或炎癥病灶內(nèi)的高壓引起，可表現(xiàn)為持續(xù)痛，靜息痛。骨軟骨塌陷變形導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，或有髖關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶附著部位慢性損傷性疼痛。髖部活動(dòng)受限，特別是旋轉(zhuǎn)活動(dòng)受限，或有痛性和短縮性跛行。
”股骨頭壞死早期癥狀”表現(xiàn)是什么樣的？股骨頭壞死是由于關(guān)節(jié)面的血液供應(yīng)遭到破壞，從而發(fā)生壞死的一種常見的骨關(guān)節(jié)疾病。它一旦發(fā)生，輕者出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙、行動(dòng)不便，重者發(fā)生終身殘疾。因此，股骨頭壞死的患者一定要早發(fā)現(xiàn)早治療。在此，專家提醒，大家一定要多了解股骨頭壞死的早期癥狀，多掌握一點(diǎn)股骨頭壞死的常識(shí)，以便及時(shí)治療股骨頭壞死，以免給患者造成更大的損害。那么股骨頭壞死的早期癥狀表現(xiàn)是什么樣的？下面就由專家給大家簡(jiǎn)要介紹一下。
股骨頭壞死早期癥狀表現(xiàn)是什么樣的？
1、疼痛：疼痛一般出現(xiàn)在腹股溝部，會(huì)向大腿內(nèi)側(cè)及膝關(guān)節(jié)放射，有的患者還有臀部疼痛。疼痛可為突然發(fā)生，也可為隱匿漸進(jìn)性。根據(jù)患者本身體質(zhì)不同、病情嚴(yán)重嚴(yán)重不同，疼痛長(zhǎng)度也有所不同。
2、患者在早期會(huì)出現(xiàn)側(cè)臀部或腹股溝或腰部酸疼。膝關(guān)節(jié)牽拉性疼痛、下肢畏寒、無力、酸、麻感等現(xiàn)象。行走時(shí)明顯加劇，病髖活動(dòng)不受限制。此類表現(xiàn)可能不同時(shí)出現(xiàn)，也許只表現(xiàn)出一兩種。其可持續(xù)存在，也可在短期內(nèi)消失。
3、股骨頭壞死患者會(huì)出現(xiàn)跛行，功能障礙。如果早期病情沒有得到及時(shí)有效的治療，晚期患者可能會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)短腿，主要是因?yàn)楣晒穷^出現(xiàn)塌陷。
股骨頭壞死癥狀的不同時(shí)期表現(xiàn)：
一、壞死初期的疼痛
股骨頭壞死初期的疼痛表現(xiàn)是：疼痛可為間歇性或持續(xù)性，行走活動(dòng)后加重，有時(shí)為休息痛。疼痛多為針刺樣、鈍痛或酸痛不適等，常向腹股溝區(qū)，大腿內(nèi)側(cè)，臀后側(cè)和膝內(nèi)側(cè)放射，并有該區(qū)麻木感。
二、治療康復(fù)過程中的疼痛
股骨頭壞死患者，在治療康復(fù)過程中，必須得進(jìn)行康復(fù)鍛煉。但是，初始康復(fù)鍛煉，患者得克服疼痛。這時(shí)候的疼痛主要是因?yàn)榛贾L(zhǎng)期的不鍛煉，處于休息狀態(tài)，經(jīng)絡(luò)粘連、肌肉萎縮松軟無力，初始鍛煉出現(xiàn)疲勞所致。
三、康復(fù)鍛煉過度的疼痛
股骨頭醫(yī)院專家提醒，很多心急的股骨頭壞死患者，為了康復(fù)，會(huì)加大鍛煉力度，這也會(huì)給股骨頭壞死患者帶來疼痛。這主要是因?yàn)�，患者在鍛煉次�?shù)過多、量過大的時(shí)候，會(huì)造成髖關(guān)節(jié)周圍或大腿肌肉拉傷，引起臀部，或大腿外側(cè)，或股骨頭內(nèi)收肌等部位的拉傷，造成髖關(guān)節(jié)疼痛癥狀。但這一癥狀不是股骨頭壞死的復(fù)發(fā)。
四、治療后后遺癥疼痛
當(dāng)股骨頭壞死處于Ⅱ、Ⅲ期時(shí)，由于股骨頭塌陷、關(guān)節(jié)間隙狹窄，即使經(jīng)過有效的治療痊愈了，也會(huì)留下一定的后遺癥，。股骨頭壞死Ⅱ、Ⅲ期治愈的后遺癥為：久坐后突然站起行走時(shí)髖關(guān)節(jié)疼痛，行走幾步后疼痛癥狀逐漸緩解而消失，繼續(xù)行走無疼痛，行走超過3-5里路時(shí)又出現(xiàn)疼痛癥狀，立刻停止行走疼痛癥狀又消失，這時(shí)原地休息5分鐘還能繼續(xù)行走并且不疼痛。
以上簡(jiǎn)要介紹的就是股骨頭壞死早期的癥狀，讓大家及時(shí)的了解，如果你出現(xiàn)了以上的癥狀一定要及時(shí)檢查確認(rèn)，以便及時(shí)治療股骨頭壞死疾病，避免耽誤病情，引發(fā)嚴(yán)重的后果。
