所有股骨頭壞死，不管是什么原因所致，最終都是由于骨細胞缺氧而死亡。大多數(shù)股骨頭壞死的病因和病理都與局部血循環(huán)或微循環(huán)障礙有關(guān)。因而凡是能影響股骨頭血液循環(huán)的因素都可能是致病原因。然而骨壞死又不僅僅是骨細胞死亡的同義詞，骨細胞的死亡、消失與替代是骨骼生命轉(zhuǎn)化過程中的一部分。具體講股骨頭壞死就是指股骨頭部位的骨細胞與骨髓的死亡。
根據(jù)病因的不同股骨頭壞死可分為無菌性和感染性兩大類，其中股骨頭的缺血性無菌壞死是臨床占絕大多數(shù)的類型，各種病原體感染所致的股骨頭壞死極為少見。在所有缺血性骨壞死中，股骨頭壞死可占到九成以上的份額，這是為什么呢？
解剖學(xué)因素
股骨頭壞死多發(fā)的一個重要原因在于其解剖結(jié)構(gòu)的特殊。無菌性骨壞死多發(fā)生在長骨末端，因其供應(yīng)血管為中末動脈，側(cè)支循環(huán)少，容易受損而使軟骨下發(fā)生骨壞死。但這種結(jié)構(gòu)上的不完善并非必然因素，只是發(fā)病的相關(guān)因素而已。
生物力學(xué)因素
髖臼與股骨頭包容不正是股骨頭容易發(fā)生缺血性壞死的另一重要因素。如果髖臼發(fā)育不良或股骨頭處于半脫位狀態(tài)而引起應(yīng)力集中時，其結(jié)果便是髖臼外緣經(jīng)常撞擊股骨頭的前外側(cè)區(qū)域而引起錐形壞死。
