中耳炎,俗稱(chēng)“爛耳朵”,是鼓室粘膜的炎癥。病菌進(jìn)入鼓室,當(dāng)?shù)挚沽p弱或細(xì)菌毒素增強(qiáng)時(shí)就產(chǎn)生炎癥,其表現(xiàn)為耳內(nèi)疼痛(夜間加重)、發(fā)熱、惡寒、口苦、小便紅或黃、大便秘結(jié)、聽(tīng)力減退等。如鼓膜穿孔,耳內(nèi)會(huì)流出膿液,疼痛會(huì)減輕,并常與慢性乳突炎同時(shí)存在。急性期治療不徹底,會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槁灾卸祝S體質(zhì)、氣候變化、耳內(nèi)會(huì)經(jīng)常性流膿液,時(shí)多時(shí)少,遷延多年。
中耳炎是由什么引起的
1、原發(fā)。喝缟虾粑栏腥舅碌谋茄什疾病,病菌進(jìn)入咽鼓管內(nèi),引發(fā)中耳炎癥。
2、延誤診治:急性期延誤治療和用藥不當(dāng),多轉(zhuǎn)為慢性中耳炎,反復(fù)難愈。
3、繼發(fā)感染:部分可繼發(fā)于急性傳染病如猩紅熱、肺炎等,引起全身應(yīng)激性反應(yīng),病及中耳,引發(fā)炎癥。
4、發(fā)育不良:部分患者為乳突發(fā)育不良,長(zhǎng)期堵塞咽鼓管,引流不暢而誘發(fā)感染。
5、鼓室破壞:鼓室發(fā)生膽脂瘤、聽(tīng)骨壞死或鼓室外側(cè)壁破壞,病菌由此進(jìn)入。
6、慢性全身性疾病:慢性全身性疾病如貧血、糖尿病及腎炎等,機(jī)體抵抗力減弱,也極易引起中耳炎。
7、錯(cuò)誤的擤鼻涕方法:擤鼻涕方法不正確,細(xì)菌通過(guò)鼻咽通道進(jìn)入中耳,誘發(fā)炎癥。
8、游泳時(shí)感染:游泳時(shí)如果將水咽入口中,水通過(guò)鼻咽部而進(jìn)入中耳,也可能引發(fā)中耳炎。
9、錯(cuò)誤的喂養(yǎng)方法:嬰幼兒仰臥位吃奶,奶汁極易從較平直的咽鼓管嗆如中耳。
10、吸煙:吸香煙包括吸二手煙,也會(huì)引起中耳炎。
11、高負(fù)荷用耳:長(zhǎng)時(shí)間用耳機(jī)聽(tīng)搖滾類(lèi)的大分貝的音樂(lè)。
中耳炎的主要癥狀有:
1、聽(tīng)力下降,自聽(tīng)增強(qiáng),如果是兒童常常會(huì)對(duì)聲音反應(yīng)遲鈍,注意力不集中。
2、急性中耳炎會(huì)有隱隱耳痛;慢性中耳炎則會(huì)有耳內(nèi)閉塞或悶脹感。
3、低調(diào)間歇性的耳鳴,尤其是當(dāng)頭部運(yùn)動(dòng)或打哈欠、擤鼻涕時(shí)。
4、對(duì)于化膿性中耳炎,耳朵內(nèi)會(huì)流膿,反復(fù)不止,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)混有血性分泌物。
另外,中耳炎有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥,會(huì)有眩暈和頭痛。
中耳炎護(hù)理要點(diǎn):
1、積極治療鼻咽部疾病,以免病菌進(jìn)入中耳,引發(fā)炎癥。
2、不能強(qiáng)力擤鼻和隨便沖洗鼻腔,不能同時(shí)壓閉兩只鼻孔,應(yīng)交叉單側(cè)擤鼻涕。
3、挖取底部耳垢,應(yīng)十分小心,宜先濕潤(rùn)后才挖,避免損壞鼓膜。
4、急性期注意休息,保持鼻腔通暢。
5、加強(qiáng)體育鍛煉,增加體質(zhì),減少感冒
6、忌食辛辣、刺激食品,如姜、胡椒、酒、羊肉、辣椒等。
7、不要服熱性補(bǔ)藥,如人參、肉桂、附子、鹿茸、牛鞭、大補(bǔ)膏之類(lèi)。
8、多食有清熱消炎作用的新鮮蔬菜,如芹菜、絲瓜、茄子、薺菜、蓬蒿、黃瓜、苦瓜等。
中耳炎的治療方法
1、傳統(tǒng)西藥治療
傳統(tǒng)的西藥治療,可以有效的緩解癥狀,讓疾病迅速等到控制。但雖然見(jiàn)效快,卻無(wú)法治愈疾病,并且西藥副作用極大,會(huì)對(duì)腎臟、肝臟甚至是心臟造成一定的損害。
2、中醫(yī)治療
中醫(yī)治療副作用小,對(duì)身體的危害不大。但缺點(diǎn)是,中醫(yī)治療的療程比較長(zhǎng),效果通常不是很好。并且如果中耳炎得不到及時(shí)治療,會(huì)嚴(yán)重?fù)p害聽(tīng)力,因此中醫(yī)治療也有無(wú)法避免的弊端。
3、手術(shù)治療
傳統(tǒng)的中耳炎手術(shù)主要是采用物理刺激的方式,包括藥物燒灼法、電凝固法、冷凍、激光、微波及射頻治療法,手術(shù)創(chuàng)傷性大,出血多,病人痛苦。尤其對(duì)于兒童來(lái)說(shuō),痛苦性加大,故臨床上很少使用。目前,在醫(yī)院常用微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行中耳炎治療,微創(chuàng)手術(shù)中,中耳炎最佳治療方法是采用鼓室成形術(shù)。鼓室成型手術(shù)主要是通過(guò)切除中耳及周?chē)琴|(zhì)中病變組織藏匿的所有腔隙,最大程度減少了病灶的殘留,并全面恢復(fù)聽(tīng)骨鏈的連續(xù)性。這是一種能夠有效清除病灶并修復(fù)鼓膜及重建聽(tīng)骨鏈,從而提高聽(tīng)力的中耳炎手術(shù)方式,對(duì)慢性化膿性中耳炎的治療效果尤為突出。
4、滴鼻劑也能巧治中耳炎
“醫(yī)生,我得的是中耳炎,為啥給我開(kāi)滴鼻藥,是不是搞錯(cuò)了?”門(mén)診經(jīng)常會(huì)遇到患者這樣詢(xún)問(wèn)醫(yī)生。
這并不是濫用藥物。人體耳鼻咽部的構(gòu)造特殊,有時(shí)需要在治療中耳炎等耳病時(shí),采取這種“聲東擊西”的用藥方法。因?yàn)椋说谋茄什客ㄟ^(guò)一個(gè)叫作“咽鼓管”的管道和耳朵相通,中耳炎等一些耳病其實(shí)就是由于鼻子發(fā)生炎癥,其炎性分泌物經(jīng)過(guò)這個(gè)管道進(jìn)入中耳腔引發(fā)的。因此,在治療耳病時(shí),有時(shí)也可從鼻腔入手,采取“迂回”治療策略。
對(duì)于卡他性、化膿性中耳炎患者來(lái)說(shuō),用滴鼻藥主要有兩個(gè)作用。一方面,耳部的鼓膜對(duì)藥物會(huì)起到屏障作用,僅用滴耳劑難以發(fā)揮作用,而從鼻腔這個(gè)通道可使滴鼻劑順利作用于病灶,消滅病菌。另一方面,中耳炎患者的咽鼓管中通常呈負(fù)壓狀態(tài),空氣不能流通,使用滴鼻劑可解除咽鼓管的堵塞狀況,耳部的炎性分泌物也可通過(guò)它從鼻咽部排出來(lái),使炎癥盡快消散。同時(shí)咽鼓管的通暢也可以幫助中耳腔恢復(fù)正常的氣壓,利于正常聽(tīng)力功能的發(fā)揮。
此外,還有一種情況稱(chēng)為“航空性中耳炎”,也就是在坐飛機(jī)時(shí)明顯感覺(jué)耳鳴、耳痛,也可以適當(dāng)用一點(diǎn)滴鼻劑緩解癥狀。其原理同樣是幫助解除咽鼓管內(nèi)空氣壓力。一般來(lái)說(shuō),在飛機(jī)準(zhǔn)備起飛或者降落時(shí)(尤其是降落時(shí)),滴上一兩滴滴鼻劑,再配合做吞咽動(dòng)作(或者喝水、嚼口香糖),可明顯緩解癥狀。但是滴鼻劑一定要在醫(yī)師的指導(dǎo)下使用,而且不宜長(zhǎng)期使用。


























