小兒急性喉炎常見(jiàn)于6個(gè)月—3歲的嬰幼兒。由于小兒喉部的解剖特點(diǎn)，喉腔狹小，喉軟骨柔軟，會(huì)厭軟骨舌面、杓狀軟骨、杓狀會(huì)厭襞、室?guī)Ш吐曢T(mén)下區(qū)粘膜下組織松弛，粘膜淋巴管豐富，發(fā)炎后易腫脹發(fā)生喉阻塞。小兒咳嗽功能不強(qiáng)，不易排出喉部及下呼吸道分泌物，更使呼吸困難加重。因此，小兒急性喉炎的病情常比成人嚴(yán)重，若不及時(shí)診治，可危及生命。
小兒急性喉炎在冬、春兩季多發(fā)，常見(jiàn)于1～3歲幼兒，它既可因細(xì)菌、病毒等微生物直接侵襲喉部而發(fā)病，也可由上呼吸道感染蔓延到喉部而引發(fā)。急性喉炎病情發(fā)展較快，聲音嘶啞、喉間痰鳴、犬吠樣咳嗽、吸氣性呼吸困難為其主要表現(xiàn);一般多突發(fā)于夜間，或白天輕、晚上重(因入睡時(shí)喉部肌肉松弛，分泌物容易潴留阻塞喉部，刺激喉部發(fā)生喉痙攣)。如果喉部黏膜腫脹比較嚴(yán)重，堵塞了呼吸道，患兒可出現(xiàn)口唇青紫、鼻翼扇動(dòng)、肋間隙和胸骨上窩凹陷等呼吸困難的表現(xiàn)。
由于患兒最初的表現(xiàn)常常是發(fā)熱、流涕、輕咳、咽紅、咽痛等感冒癥狀，所以很容易和感冒導(dǎo)致的咳嗽混淆。如果寶寶感冒時(shí)出現(xiàn)聲音嘶啞明顯甚至說(shuō)不出話(huà)、犬吠樣咳嗽、煩躁不安、呼吸困難等，應(yīng)立即去醫(yī)院就診，以免因喉頭黏膜水腫、喉梗阻而發(fā)生窒息、循環(huán)衰竭等嚴(yán)重后果。
專(zhuān)家提醒：治療時(shí)應(yīng)注意兩點(diǎn)：第一，對(duì)呼吸困難較為嚴(yán)重的患兒，應(yīng)先用些激素以減輕喉黏膜水腫，保持呼吸道通暢，緩解缺氧癥狀。因?yàn)楹聿垦装Y的治療需要一定時(shí)間，長(zhǎng)時(shí)間的缺氧不但會(huì)給神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)和肺功能造成損害，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。至于激素給予的途徑，可先霧化吸入，直接作用于喉部以求快速起效。繼而再注射適當(dāng)劑量，保證一定時(shí)間內(nèi)的持續(xù)效果。家長(zhǎng)也不必過(guò)于擔(dān)心激素的副作用，因?yàn)榕紶柕膽?yīng)用激素不會(huì)對(duì)兒童造成明顯影響。除了激素的直接作用外，霧化吸入還可增加氣道濕度，使分泌物容易咳出，可根據(jù)病情酌情選用。第二，對(duì)患有喉炎的兒童，應(yīng)將其置于一個(gè)比較安靜的環(huán)境中，盡量減少其哭鬧，因?yàn)槿魏误@嚇和活動(dòng)都會(huì)增加耗氧量，加重呼吸困難。給患兒喂藥時(shí)最好避免強(qiáng)行灌服，以免藥物誤入氣管，使呼吸困難加重。
