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　　一、輕度上感癥狀的同時(shí)或1一2日后出現(xiàn)聲嘶、犬吠樣咳嗽、吸氣性喉喘鳴伴不同程度吸氣性呼吸困難，多數(shù)發(fā)熱不高而一般情況良好。

二、少數(shù)屬原發(fā)或繼發(fā)細(xì)菌感染者，起病急驟、高熱、嚴(yán)重喉梗阻及全身缺氧、中毒表現(xiàn)。

三、確定喉梗阻程度

I度：僅于活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)吸氣性喉喘鳴及輕度吸人性呼吸困難。

II度：上述表現(xiàn)安靜時(shí)可見，尚無明顯煩燥不安及心率增快，喉鳴及吸人性凹陷明顯。

III度：重度呼吸困難及吸人性凹陷，顯著煩燥不安伴蒼白或發(fā)紺，聽診呼吸音明顯減弱，心音低鈍、心率增快明顯。

IV度：III度表現(xiàn)伴神志改變、漸進(jìn)昏迷、全身衰竭、肺部呼吸音幾不可聞，僅氣管傳導(dǎo)音、心率緩慢、心音徽弱。

四、血白細(xì)胞總數(shù)及分類多在正常范圍，少數(shù)屬細(xì)菌感染者例外。

五、注意排除白喉及呼吸道異物。

治療要點(diǎn)

(一)、支持療法及對癥

1、保持并提高環(huán)境濕度、蒸氣吸人、吸人液可加安息香酸酊，每次15’一20’，每日2-3次。

2、及時(shí)吸氧、流量1一3L./min。

3、入液量充分，不能口服者靜脈補(bǔ)液。

（二）、保持安靜、盡量避免激惹患兒。

（三）、皮質(zhì)激素有II度喉梗阻表現(xiàn)時(shí)應(yīng)用、呼吸困難消失即停用。

強(qiáng)的松1mg/kg/次Q6H或地塞米松0.25-0.5mg/kg/次，加入輸液于4一6小時(shí)內(nèi)靜脈滴注，q12h。

（四）、出現(xiàn)III度喉梗阻時(shí)，請耳鼻喉科會(huì)診，直接喉鏡下吸痰，酌情氣管內(nèi)插管或氣管切開。

（五）、抗生素首選青霉素或紅霉素族，重癥聯(lián)合用藥，青霉素加氨基芐青霉素、疑為金黃色葡萄球菌感染者，先鋒霉素族或慶大霉素加一種半合成青霉素族或紅霉素。