《傷寒論》少陰篇中談到咽喉部疾病，有咽痛、咽中痛、咽中傷生瘡幾種。上述幾種癥狀可見于現(xiàn)代醫(yī)學的急慢性咽炎、扁桃體炎，扁桃體周圍膿腫等病證。張仲景《傷寒論》少陰病篇以及《金匱要略》百合狐惑陰陽毒病證對該病均有論述，尤以少陰病篇論述最多。下面就從中選取少陰病篇中幾種不宜用下火寒涼之藥的癥狀分析一下：
第一種：少陰陰虛咽痛
《傷寒論》324條：“少陰病，下利咽痛，胸滿心煩者，豬膚湯主之。”本條下利傷陰，寒歲利減，熱隨利生，就會有津液不足的問題。陰虛內(nèi)熱，虛熱尋經(jīng)上擾，經(jīng)氣不利，見咽痛，胸悶，心煩癥狀。這種寒性下利的基礎之上產(chǎn)生的虛熱，是陰火，與實熱不同，不能用苦寒藥解決，可用豬膚湯滋陰潤肺，清熱利咽。劉渡舟先生曾治療一個華僑女學生，突然嗓子啞了，疼而且干。因為學生在學校吃藥不便，劉老治以豬膚湯，藥服痛止。
第二種，少陰虛火上擾所致咽痛
《傷寒論》325條：“少陰病，二三日，咽痛者，可與甘草湯，不差，與桔梗湯。”常見咽喉紅腫熱痛，沒有惡寒，發(fā)燒，便秘和咳嗽，只是嗓子疼痛。這種陰火上熏的喉部疾病，不能用苦寒之藥，要用甘寒之藥。其用甘草湯，清虛熱。如果吃了一味甘草湯不管用，就是藥力輕，熱毒甚，加桔梗解毒。
對于陰虛火旺的情況，不要輕易用寒涼的藥物。筆者有個朋友，為了下火，長期飲用綠豆湯等寒涼的食物，結果不但嗓子紅腫，臉上還遍布痘痘，明顯的陰虛火旺造成的，后來選擇正確藥物治療才慢慢好起來。所以，出現(xiàn)咽喉腫痛的喉部疾病不要輕易喝涼茶等去火的食物、藥物，一定要對癥下藥。
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