本周正在加利福尼亞州舊金山舉行的第五屆國際頭頸腫瘤大會(the 5th International Conference on Head and Neck Cancer)上,西班牙馬德里L(fēng)a Paz大學(xué)醫(yī)院的A. J. Del Palacio醫(yī)生等報告了對24例年齡36-80歲間,因T3或T4喉及下咽部腫瘤而行次全喉切除的男性患者的隨訪分析。這些患者的手術(shù)是按照保存喉返神經(jīng)、杓狀肌和部分聲帶的原則施行的。
在至少兩年的隨訪期中,24例患者中有19例通過他們的發(fā)聲通路發(fā)出了膈肌音。這其中有8人的發(fā)聲質(zhì)量達(dá)到了聲音評估程序可以測定的水平。多數(shù)患者聽起來有發(fā)聲困難,但都可以持續(xù)發(fā)出元音10-20秒。這些患者發(fā)聲不太費(fèi)力,也可以應(yīng)付社交需要。5名術(shù)后不能發(fā)聲的患者使用其它裝置交流。
Del Palacio醫(yī)生注意到,次全喉切除術(shù)后和全喉切除術(shù)后的并發(fā)癥的發(fā)生率是相同的。術(shù)前放射治療是次全喉切除術(shù)的禁忌征。腫瘤范圍過大也不能施行這種術(shù)式。
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