本世紀(jì)四十年代以前,藥物中毒性聾并不多見,主要見于大量服用奎寧的瘧疾病人。后來,各種抗生素相繼問世,抗生素是治療細(xì)菌感染性疾病的理想藥物。但是,有些抗生素也有不同的副作用,其中有的對(duì)耳有毒性,可以引起耳聾或眩暈。對(duì)耳有毒的抗生素以利于氨基糖甙類,其中有鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、妥布霉素、新霉素、萬古霉素、多粘菌素B等。其中鏈霉素是治療結(jié)核病的特效藥物,在治療結(jié)核病方面發(fā)揮了很好的作用,在用鏈霉素治療結(jié)核病時(shí),有的病人需要大量用藥,因而引起了耳聾,但更多的中毒是由于濫用鏈霉素而發(fā)病的。鏈霉素不僅是大量應(yīng)用才能中毒,還與個(gè)人對(duì)它的敏感性有關(guān)。有的人即使大量用藥也沒有問題,有的人用很小量甚至幾針就會(huì)出現(xiàn)耳聾。鏈霉素本來只對(duì)細(xì)菌感染有效,而對(duì)病毒感染(例如感冒)無效,但在過去一段時(shí)間,只要發(fā)熱,不管是什么病原引起的,都采用青(霉素)鏈(霉素)聯(lián)合注射,這樣,鏈霉素中素的發(fā)病率就多起來了,成為感音神經(jīng)性聾的最多的致病原因。近年來由于宣傳的效果,使大家有了認(rèn)識(shí),鏈霉素濫用的情況減少了,鏈霉素中毒性聾幾乎見不到了。必須提高預(yù)防藥物中毒的警惕,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照適應(yīng)證用藥,防止濫用,對(duì)于有腎病或家族中有中毒性聾病史者尤應(yīng)慎重。除耳毒性抗生素外,水揚(yáng)酸制劑(如阿司匹林)以及砷、鉛、汞、磷、苯等制劑亦均能引起中毒性耳聾。
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