噪聲性耳聾
噪聲性耳聾，簡單來說是由噪聲引起感應(yīng)性耳聾。噪聲廣泛地存在于人們的工作過程和環(huán)境中，噪聲聾是常見的職業(yè)病之一。
一、噪聲性耳聾病因
噪聲性耳聾是一種聽覺障礙。其病因，與患者接觸生產(chǎn)性噪聲的時(shí)間、強(qiáng)度有極大的關(guān)系。由于生產(chǎn)性機(jī)械產(chǎn)生的噪聲均為連續(xù)性，因而對聽力的損傷是一種慢性漸進(jìn)式的。該職業(yè)病在癥狀較輕時(shí)，可通過脫離工作環(huán)境、對癥治療實(shí)現(xiàn)康復(fù)。對于在噪聲中作業(yè)，并且工齡較長，聽力損傷嚴(yán)重的患者，治愈的難度較大，患者呈現(xiàn)年輕化的特點(diǎn)。
二、噪聲對耳朵的影響
1、噪聲強(qiáng)度：噪聲性耳聾的發(fā)病頻率隨噪聲強(qiáng)度的增加而增加。
2、噪聲頻譜特性：在強(qiáng)度相同的條件下，高頻噪聲對聽力損害比低頻重;窄頻帶噪聲或純音對聽力的損害比寬頻帶噪聲大。
3、接觸時(shí)間和方式：持續(xù)接觸比間歇接觸損傷大;接觸噪聲期限越長聽力損傷越重;距離噪聲源越近，聽力越易受損。
4、個(gè)體易感性：年高體弱者、曾經(jīng)患過感音性神經(jīng)性耳聾者，易受噪聲損傷;而患中耳疾病者的影響如何，尚有分歧意見，有認(rèn)為鼓膜穿孔聽骨鏈中斷者，噪聲損害相對較輕。
三、噪聲性耳聾癥狀
1、漸進(jìn)性聽力減退。開始接觸噪聲時(shí)聽覺稍呈遲鈍若離開噪聲數(shù)分鐘后聽力恢復(fù)，此種現(xiàn)象稱之為聽覺適應(yīng)。若在持久強(qiáng)烈噪聲作用下聽覺明顯遲鈍經(jīng)數(shù)小時(shí)后聽力才恢復(fù)，此時(shí)稱之為聽覺疲勞。若進(jìn)一步接受噪聲刺激，則導(dǎo)致聽力損傷不易自行恢復(fù)早期顯示4000Hz的聽力障礙。聽力曲線呈谷形下陷，以后谷形逐漸加深，2000Hz及8000Hz亦受影響以至聽力呈下降斜線（圖1）一般多為兩耳曲線對稱不對稱者多為并有其他耳疾或個(gè)別特殊情況
2、耳鳴�？赡茉缬诙@出現(xiàn)，或與耳聾同時(shí)發(fā)展為高音性，常日夜煩擾。
3、全身反應(yīng)�？赡艹霈F(xiàn)頭痛、頭昏、失眠乏力記憶力減退反應(yīng)遲鈍、心情抑郁、心悸血壓升高惡心食欲減退、消化不良等
四、噪聲性耳聾治療方法
1、藥物治療。藥物治療一般分為中醫(yī)藥治療和西醫(yī)藥治療兩種。一般藥物治療都是針對噪聲性耳聾級別較低，病情較輕的患者。中醫(yī)藥治療采用的是中藥的藥物治療。如采用活血祛瘀、通絡(luò)開竅的中藥治法或是再配合針灸治療等。而西醫(yī)藥則是通過西藥配合中藥的注射療法。雖然這兩種治療方法可以控制病情的惡化，但是它們的療程短，見效慢。并且不能從根本上治愈噪聲性耳聾。
2、物理治療。隨著醫(yī)療科技的進(jìn)步，物理療法已經(jīng)逐步走向成熟，并且已贏得廣大患者的認(rèn)可。目前，臨床上常見的物理療法有微波治療、高壓氧治療、離子導(dǎo)入法、高頻電磁波局部照射法等。物理治療能有效改善耳部微循環(huán)、促進(jìn)藥物滲透，通過幾個(gè)療程的治療，可以改善聽力。物理治療一般是適用于老年人或是病情處于中、輕度噪聲性耳聾的患者。
3、手術(shù)治療。臨床上常見的手術(shù)治療有：聽力重建手術(shù)、鼓室成形術(shù)和人工耳蝸植入等。比如：對于一些病情較嚴(yán)重的噪聲性耳聾患者，手術(shù)療法效果顯著。但是對于人工耳蝸植入的手術(shù)療法，費(fèi)用較高，一般家庭難以承受，所以患者普遍不會采用這種療法。手術(shù)療法要求精確、嚴(yán)格，需要有先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和一流的醫(yī)師團(tuán)隊(duì)相配合，所以一定要到正規(guī)醫(yī)院治療，才能達(dá)到理想的治愈效果。
4、綜合治療。：噪聲性耳聾病因復(fù)雜，臨床上許多患者產(chǎn)生噪聲性耳聾是由多種原因共同引起，所以在治療時(shí)僅用藥物療法和中醫(yī)療法等單一療法很難徹底消除患者發(fā)病原因，達(dá)到徹底治療噪聲性耳聾的目的。所以，耳聾專家建議，對于噪聲性耳聾應(yīng)遵循綜合治療模式，多管齊下，徹底治愈疾病。
五、噪聲性耳聾預(yù)防方法
1、耳部隔音。戴用耳塞、耳罩、隔音帽等防聲器材、一般在80dB噪聲環(huán)境長期工作即應(yīng)配用簡便耳塞；90dB以上時(shí)必須使用防護(hù)工具。簡便者可用棉花塞緊外耳道口，再涂抹凡士林，其隔音值可達(dá)30dB。
2、控制噪聲來源。這是最積極最根本的辦法。在建筑廠房、安裝機(jī)器時(shí)就應(yīng)采用各種隔音防震、吸聲的措施，如噪聲車間與其他廠房隔開，中間種植樹木；車間的墻壁和天花板裝吸音材料；機(jī)器安裝密度宜稀散些；機(jī)器與地基之間，金屬表面與表面之間用適當(dāng)?shù)某涮畈牧希还艿涝肼曈冒ǚ缆�，氣流噪聲可用消音器或擴(kuò)大排氣孔等。使噪聲縮減到國家規(guī)定的防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)（85～90dB）以內(nèi)。
3、減少接觸時(shí)間。如在隔音室里行工間休息，或減少每日、每周的接觸噪聲時(shí)間，也可降低發(fā)病率。還可根據(jù)實(shí)際情況輪換工種，亦可降低聽力損害。
4、衛(wèi)生監(jiān)護(hù)。就業(yè)前應(yīng)檢查聽力，患有感音神經(jīng)性耳聾和噪聲敏感者，應(yīng)避免在強(qiáng)噪聲環(huán)境工作。對接觸噪聲者，應(yīng)定期檢查聽力，及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期的聽力損傷，并給予妥善處理。
5、爭取早期治療。
