耳毒性抗生素已引起我們的高度重視，其中毒情況主要取決于人體的易感性。人體異感性又和人體素質(zhì)與家族遺傳有關(guān)。如有的人用了上百克鏈霉素卻沒有中毒，有的僅用1克或幾克就發(fā)生嚴(yán)重中毒。另外與用藥劑量、時(shí)間、途徑有關(guān)，用量越大、用藥時(shí)間越長，中毒也就越嚴(yán)重。
藥物性耳聾，早期可無自覺癥狀，耳鳴、耳聾多在用藥12周后出現(xiàn)，平均三個(gè)月左右。耳聾呈現(xiàn)進(jìn)行性，多伴有頑固性耳鳴或顱鳴。有的注射后短時(shí)間即發(fā)生，有的停藥數(shù)日后才出現(xiàn)。因此，患者與孩子家長，在使用這類抗生素時(shí)，要特別慎重。老年人，嬰幼兒及腎臟病人更應(yīng)注意，在用藥過程中注意嚴(yán)密觀察病情，注意有無早期中毒癥狀發(fā)生。一旦出現(xiàn)中毒癥狀，應(yīng)立即停藥。
目前已發(fā)現(xiàn)的有耳毒性的藥物達(dá)100多種，常見的有以下幾類：
氨基糖甙類抗素
如慶大霉、卡那雷素、新霉素、鏈霉素等，據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，氨基糖甙類抗生素引起的耳聾，約占近年發(fā)生耳聾病人的1/3左右。這些藥物不僅全身應(yīng)用有耳毒性，中耳局部使用對內(nèi)耳也有毒性。
利尿藥
如速尿、利尿酸、丁尿氨等，這些藥物引起的聽力損失多是雙側(cè)對稱性，常常伴有耳鳴。
抗腫瘤藥
有順氯胺鉑、長春新堿、氮芥等，可損傷內(nèi)耳毛細(xì)胞，所引起的耳聾是不可逆的。
解熱鎮(zhèn)痛藥
最常見的是阿司匹林，它可引起40分貝的雙側(cè)對稱聽力損失，多是可逆的，但也可遺留嚴(yán)重耳鳴和永久性聽力損傷。
另外，鎮(zhèn)靜催眠類藥物如苯巴比妥等，重金屬制劑如砷、鉛、汞劑等，避孕類如萘普生等也都可以致聾。
藥物性耳聾與藥物本身的毒性強(qiáng)弱，藥物劑量大小，療程長短，服藥者年齡，個(gè)體差異，易感性及遺傳等因素有關(guān)。耳毒性藥物主要是損害內(nèi)耳，使內(nèi)耳細(xì)胞萎縮變性，有些藥物如阿司匹林，服用后如果在出現(xiàn)耳鳴時(shí)及時(shí)停藥，內(nèi)耳的損害是可以恢復(fù)的，而有的藥物會造成不可逆的永久性耳聾，如鏈霉素等。
對于藥物中毒性耳聾要早期發(fā)現(xiàn)，早期治療
在使用氨基糖甙類抗生素過程中，發(fā)現(xiàn)有聽力下降跡象時(shí)，可使用維生素A、維生素B類、細(xì)胞色素C、輔酶A、三磷酸腺苷等進(jìn)行治療，這些藥物參與細(xì)胞的代謝過程，維生素A還可促進(jìn)神經(jīng)上皮的生長，這樣聽力可保持穩(wěn)定，不再繼續(xù)下降。
對于藥物治療無效者，應(yīng)及時(shí)佩戴助聽器，對重度耳聾患者可以通過植入人工耳蝸使聽力得到改善。
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