該患者因受涼后血壓、血糖控制不良,出現(xiàn)惡心、嘔吐收住內(nèi)分泌科。醫(yī)生在檢查中發(fā)現(xiàn)一個奇怪的現(xiàn)象:患者陣發(fā)性出現(xiàn)呼吸困難,大汗淋漓、驚恐顫抖,發(fā)作時雙肺無?音,雙相呼吸困難,不伴咳嗽、咯痰,發(fā)作時未聞及肺部哮鳴音。飲水嗆咳,伴有聲嘶,口角向右側(cè)歪斜、左側(cè)鼻唇溝變淺,右側(cè)軟腭弓降低。腦CT提示雙側(cè)基底結(jié)區(qū)腔隙性腦梗塞。喉鏡、纖支鏡提示聲門狹窄,聲帶動度差。未發(fā)現(xiàn)聲帶的器質(zhì)性病變。
高血壓內(nèi)分泌科立即邀請呼吸內(nèi)科、耳鼻咽喉科、神經(jīng)內(nèi)科等相關(guān)科室的專家會診,最后把責(zé)任病灶定位在聲帶。經(jīng)專家們共同討論,確診患者所患的是一種極其罕見的聲帶功能紊亂疾病。該疾病是在多種因素的誘發(fā)下,在吸氣及呼氣聲門應(yīng)該打開的時候卻緊閉,而出現(xiàn)呼吸窘迫、明顯喉鳴,嚴(yán)重時出現(xiàn)CO2潴留,需要行氣管插管或切開,以皮質(zhì)激素、聲帶功能訓(xùn)練和鎮(zhèn)靜藥物等綜合治療為主。經(jīng)過以上處理,患者癥狀有所緩解。
據(jù)悉,該病發(fā)病機(jī)制不清楚,目前國內(nèi)罕見報道,極易被誤診為哮喘等其他呼吸道疾病。

























