引起音啞的原因有以下幾個(gè)方面：
一是用聲過(guò)度，發(fā)聲不當(dāng)：比如一些教師、演員、歌唱家、紗廠女工，用聲過(guò)度，發(fā)聲不當(dāng)，或不一定是職業(yè)用聲者，過(guò)強(qiáng)或過(guò)多用聲，長(zhǎng)期持續(xù)演講，過(guò)高、過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的演唱等。
二是吸入有害氣體：如工業(yè)氣體、吸煙、化學(xué)粉塵可使聲帶變厚也是慢性喉炎的病因。
三是慢性喉炎：慢性喉炎多是急性喉炎反復(fù)發(fā)作或遷延不愈的結(jié)果�？梢�(jiàn)喉粘膜彌漫性充血、紅腫，聲帶呈粉紅色，邊緣邊鈍。粘膜表面可見(jiàn)稠厚粘液，常在聲門(mén)間連成粘液絲而造成音啞。
四是鼻、鼻竇、咽部的感染：這些部位的感染是喉部慢性刺激的來(lái)源。下呼吸道感染的膿性分泌物與喉部長(zhǎng)期接觸也可演變?yōu)槁院硌�，其癥狀多表現(xiàn)為晨起時(shí)癥狀較重，以后喉部分泌物咳出而逐漸好轉(zhuǎn)，次晨又變差;癥狀于講話多少成正比，早期呈間歇性，后期演變?yōu)槌掷m(xù)性。喉部分泌物增多，每當(dāng)講話時(shí)，須咳嗽以清除粘稠痰液。喉部干燥，說(shuō)話時(shí)感咽痛。
五是服用某些藥物也會(huì)引起聲音嘶�。簩�(dǎo)致聲音嘶啞的藥物在臨床上并不少見(jiàn)，人們用藥時(shí)一定要予以注意�？梢鹇曇羲粏“Y狀的藥物有以下幾類(lèi)：1.治療感冒、水痘、腮腺炎用的病毒靈、金剛烷胺和速效感冒膠囊等，可產(chǎn)生口干、咽干、言語(yǔ)不清等副作用。2.抗結(jié)核藥異煙肼、保肝藥物維丙肝等也會(huì)引起口干、咽干，使聲音變得嘶啞。3.某些雄性激素，如苯丙酸諾龍、甲基睪丸素和康力龍等，能抑制女性腦垂體分泌促性腺激素，從而影響女性體內(nèi)雌激素發(fā)揮作用。如使用不當(dāng)或劑量過(guò)大，在雄性激素作用下，女性可出現(xiàn)男性化特征，從而使聲音低沉嘶啞。4.治療劇烈咳嗽的咳必清、咳美芬等，能使口腔唾液分泌減少，導(dǎo)致嗓門(mén)開(kāi)啟、關(guān)閉困難，甚至使聲音變得嘶啞。5.治療胃及十二指腸潰瘍的抗膽堿藥，如顛茄、阿托品、654—2、普魯苯辛及硫糖鋁等，也會(huì)使人出現(xiàn)咽干、聲音嘶啞等癥狀。6.抗過(guò)敏藥，如苯海拉明、異丙嗪等，在藥理作用上有輕微的“阿托品樣作用”，所以口服后亦可引起口干、咽干等副作用。7.中樞神經(jīng)阻斷類(lèi)降壓藥如美加明、可樂(lè)寧，以及單胺氧化酶抑制劑如優(yōu)降寧、苯環(huán)丙胺等，都可使人口干、咽燥、發(fā)音困難，甚至導(dǎo)致聲音嘶啞。8.某些溫性中藥，如麻黃、肉桂、附子、紅參、蒼耳子、干姜、鹿茸、桂枝、荊芥等，也會(huì)產(chǎn)生口干、咽于等。
藥物引起的聲音嘶啞一般是可逆的。一旦出現(xiàn)，不必驚慌失措，只要減量服藥或及時(shí)停藥，即使不采取其他措施，過(guò)一段時(shí)間癥狀也會(huì)逐漸消失的。
六是聲帶息肉：聲帶息肉是常見(jiàn)的引起聲音嘶啞的疾病之一。多為發(fā)聲不當(dāng)或用聲過(guò)度所致。常表現(xiàn)為持續(xù)性的聲嘶。耳鼻喉科檢查可發(fā)現(xiàn)一側(cè)聲帶中、前1/3交界處有粉紅色、表面光滑帶蒂或廣基的腫物。
七是喉部良性腫瘤：包括喉乳頭狀瘤、血管瘤、神經(jīng)纖維瘤和纖維瘤等，其中以喉乳頭狀瘤最為常見(jiàn)。后者可發(fā)生于任何年齡，但以12歲以下的兒童更為多見(jiàn)。兒童喉乳頭狀瘤極易復(fù)發(fā)，隨著年齡增長(zhǎng)，到青春期后復(fù)發(fā)趨勢(shì)可減退，甚至有可能自行消失。而成人喉乳頭狀瘤則容易發(fā)生癌變，因此應(yīng)引起密切注意。喉乳頭狀瘤主要表現(xiàn)為聲音嘶啞，腫瘤較大者可出現(xiàn)喘鳴和呼吸困難。
八是惡性腫瘤：值得警惕的是，有時(shí)聲音嘶啞可能是惡性腫瘤的早期信號(hào)。喉癌若聲音嘶啞癥狀呈進(jìn)行性加重，并且伴有喉部種種不適感，吃飯時(shí)常因食物誤入氣管而出現(xiàn)嗆咳;由于腫瘤累及發(fā)生呼吸困難者，這就很可能是喉癌的征兆了。喉癌是最常見(jiàn)的喉部惡性腫瘤，占全身惡性腫瘤的5.7%～7.6%，發(fā)病年齡50～70歲為最多，男性喉癌發(fā)病率明顯多于女性。至今病因尚不完全明了，可能與吸煙、飲酒、空氣污染、病毒感染以及喉部的某些癌前病變有關(guān);肺癌大約有1/3的患者在病程的不同時(shí)期會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞，尤其是在肺門(mén)和主支氣管附近的癌腫，聲啞的出現(xiàn)率高達(dá)40%以上;甲狀腺癌支配喉肌運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)恰好在甲狀腺背面上方，當(dāng)人罹患甲狀腺癌時(shí)，會(huì)壓迫這條神經(jīng)而導(dǎo)致聲帶癱瘓，繼而造成聲啞。
凡是出現(xiàn)聲音嘶啞者，并有下列情況之一者，均應(yīng)提防惡性腫瘤：發(fā)生聲音嘶啞2～3周后，癥狀不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，甚至完全發(fā)不出聲音者;喉部及頸前區(qū)出現(xiàn)腫塊，而且生長(zhǎng)速度較快，同時(shí)伴有胸痛、咳嗽、咯血及有明顯消瘦表現(xiàn)者。
