外耳炎主要由外部因素誘發(fā)形成
外耳炎可分為兩類,一類為局限性外耳道炎,又稱外耳道癤。另一類為外耳道皮膚的彌漫性炎癥,又稱彌漫性外耳道炎。
彌漫性外耳炎由革蘭氏陰性菌如大腸桿菌,綠膿桿菌或普通變形桿菌,金黃色葡萄球菌,或很少為真菌等所引起。外耳道癤常由金黃色葡萄球菌所致。一些人(如有過敏反應(yīng),牛皮癬,濕疹或脂溢性皮炎者)特別易患外耳炎。
外耳道的感染可以是局限的(癤腫),或累及整個(gè)外耳道(彌漫性外耳道炎)。
誘發(fā)因素包括:進(jìn)水或各種刺激物,如噴發(fā)劑或染發(fā)劑液,進(jìn)入外耳道和由于要拭凈耳道導(dǎo)致耳損傷。通過上皮的脫屑,像傳送帶那樣運(yùn)動(dòng)由鼓膜外面向外傳送脫屑,進(jìn)行外耳道的自身清潔,患者用棉簽人為地清潔外耳道(拭耳),干擾了自身清潔機(jī)制。由于拭耳的方向和上皮脫屑活動(dòng)的方向相反,可將碎屑向耳道內(nèi)推入,促使脫屑聚集。脫屑和耵聹吸收進(jìn)入外耳道的水,引起皮膚的浸軟,為致病菌的侵入創(chuàng)造了條件。
預(yù)防外耳炎要戒除挖耳的不良習(xí)慣
防治外耳炎主要是控制感染,促使耳朵干燥,在平時(shí)的生活中應(yīng)該戒除挖耳的不良習(xí)慣。挖耳不但損傷皮膚引起感染,而且經(jīng)常刺激皮膚還容易生長(zhǎng)“外耳道乳頭狀瘤”,使耳道經(jīng)常出血,甚至影響聽力。其次,要防止污水入耳。在洗頭、游泳之前可以用特制的橡皮塞或干凈的棉球涂上油膏堵塞外耳道。要及時(shí)清除外耳道耵聹或異物。最后,要注意保持耳部干燥,避免損傷。
急性外耳道炎診斷依據(jù)
1、外耳道皮膚受水浸漬,中耳膿液刺激,挖耳損傷繼發(fā)感染。外耳道濕疹、糖尿病亦可為誘因。
2、耳痛呈跳動(dòng)性,張口咀嚼時(shí)加重,可放射到顳部。常伴頭痛、發(fā)熱和全身不適。
3、耳道皮膚呈彌漫性充血、糜爛、結(jié)膿痂。癤腫局限于外耳道外1/3,呈丘狀隆起,成熟時(shí)頂部有膿點(diǎn)。
4、耳屏壓痛,耳郭牽拉痛,或乳突皮膚紅腫壓痛,耳周淋巴結(jié)可腫大壓痛。
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