外耳道炎
外耳道炎為細(xì)菌或病毒感染。常見致病菌為金黃色葡萄球菌、鏈球菌、綠膿桿菌和變形桿菌等
一、外耳道炎常見誘因
水液浸漬皮膚破裂致感染；皮脂去除過多降低外耳道皮膚外傷或局部抵抗力降低；外傷；耵聹缺乏；急慢性化膿性中耳炎長期膿液的刺激；變態(tài)反應(yīng)；外耳道因滴藥或進(jìn)水變?yōu)閴A性抗感染能力下降；全身疾病如糖尿病等。
二、外耳道炎危害
1、反復(fù)發(fā)生引起疾病。外耳道炎非常容易反復(fù)發(fā)作，會(huì)導(dǎo)致其他疾病的產(chǎn)生，如慢性化膿性中耳炎、貧血、缺少維生素、糖尿病等。因此，當(dāng)外耳道出現(xiàn)灼熱、疼痛等不適感或癢感，并出現(xiàn)少量分泌物時(shí)，應(yīng)立即去正規(guī)的耳鼻喉醫(yī)院進(jìn)行就診，以免更大疾病的發(fā)生。
2、容易導(dǎo)致耳聾、耳鳴。當(dāng)外耳道炎會(huì)出現(xiàn)灼熱、發(fā)癢、疼痛、充血、腫脹等，接著變化為漿液性或膿性分泌物時(shí)，一般會(huì)使皮膚變腫，鼓膜被遮蔽，影響聽力，從而產(chǎn)生傳導(dǎo)性耳聾耳鳴，由于外耳道炎分泌無刺激，會(huì)使耳垂受累。嚴(yán)重者耳周淋巴結(jié)腫大、并出現(xiàn)全身發(fā)熱、不適等癥狀。
3、急性轉(zhuǎn)為慢性。急性外耳道炎如果不及時(shí)治療或治療不得當(dāng)則會(huì)轉(zhuǎn)為慢性。一旦轉(zhuǎn)化為為慢性外耳道炎，則耳部經(jīng)常會(huì)產(chǎn)生不適感和癢感，并有少量分泌物，聽力將逐漸減退，導(dǎo)致外耳道的皮膚產(chǎn)生充血或增厚的癥狀，外耳鼓膜會(huì)變得渾濁、標(biāo)志不清，或由于鼓膜上皮受損，其表面會(huì)出現(xiàn)少量的肉芽。
三、外耳道炎的臨床表現(xiàn)：
1、外耳道癤。早期耳痛劇烈，張口、咀嚼時(shí)加重，并可放射至同側(cè)頭部。多感全身不適，體溫或可微升。癤腫堵塞外耳道時(shí)，可有耳鳴及耳悶。檢查有耳廓牽引痛及耳屏壓痛，外耳道軟骨部皮膚有局限性紅腫。膿腫成熟破潰后，外耳道內(nèi)有膿血或流出耳外，此時(shí)耳痛減輕。外耳道后壁癤腫可使耳后溝及乳突區(qū)紅腫，易誤診為乳突炎。應(yīng)注意與急性乳突炎鑒別。急性乳突炎多有急性或慢性化膿性中耳炎病史，發(fā)熱較明顯，無耳廓牽拉痛，而有乳突部壓痛；鼓膜穿孔或鼓膜明顯充血，膿液較多。X線乳突攝片示乳突氣房混濁或有骨質(zhì)破壞。
2、彌漫性外耳道炎。急性者表現(xiàn)為耳痛、灼熱，可流出少量分泌物。檢查亦有耳廓牽拉痛及耳屏壓痛，外耳道皮膚彌漫性紅腫，外耳道壁上可積聚分泌物，外耳道腔變窄，耳周淋巴結(jié)腫痛。慢性者外耳道發(fā)癢，少量滲出物。外耳道皮膚增厚、皸裂、脫屑，分泌物積存，甚至可造成外耳道狹窄。
3、壞死性外耳道炎。是一種特殊的彌漫性外耳道炎，常引起外耳道骨髓炎和廣泛的進(jìn)行性壞死，可導(dǎo)致顳骨和顱骨骨髓炎，并發(fā)多發(fā)性神經(jīng)麻痹，其中以面神經(jīng)麻痹最為常見，故有“惡性外耳道炎”之稱，實(shí)際并非惡性腫瘤。病人多數(shù)是老年人和糖尿病人，致病菌常為綠膿桿菌。嚴(yán)重者感染可侵及顳下窩，也可引起腦膜炎、腦膿腫、腦軟化而死亡。
四、外耳道炎治療方法
（一）、常用西藥
1、急性外耳道炎；紅霉素或螺旋霉素口服，宜適當(dāng)服用止痛藥物如去痛片等。
2、外耳道局部可涂布醋酸去炎松霜、可的松軟膏等。
3、超短波、紅外線理療。
�。ǘ�、常用中成藥
本病屬中醫(yī)的耳瘡范疇，多因風(fēng)熱侵襲或熱毒望盛所致，治宜疏風(fēng)清熱，解毒消腫。
1、內(nèi)服藥 銀翹丸、牛黃解毒丸口服。
2、外用藥
�、冱S連膏、紫金錠外耳道涂敷。
�、谥兴庉牌�、附子等量共研末和香油滴耳。
�、廴绨橛卸車[脹�？梢运{(diào)散外敷（即黃柏研末后加等量石膏和涼開水調(diào)成糊狀涂布耳周腫脹處或以濕熱毛巾敷局部）。
四、外耳道護(hù)理保健
1、癢時(shí)忌搔抓，必要時(shí)泡些食鹽水，滴在癢處其濃度以能達(dá)到止癢為標(biāo)準(zhǔn)。如是小兒要防止他亂抓搔擦。
2、未病時(shí)就注意衛(wèi)生，尤其是兒童。凡有化膿性中耳炎耳癤腫、嬰兒濕疹者，更應(yīng)格外注意局部的干凈與干燥保持耳及其周圍清潔，并要注意不要亂掏耳朵。
3、按時(shí)更換外用藥，按時(shí)進(jìn)服內(nèi)服藥。
4、患病期間，忌酒類、辛辣食品（如大蔥大蒜、韭菜、辣椒胡椒、芥菜、雪里紅姜、咖喱）、腥物淡水產(chǎn)品、海鮮。
5、既病之后，切忌水洗。如其污穢或痂皮堆積可先用植物油涂擦，待其疏松之后，再用紗布或消毒過的軟紙輕輕擦凈實(shí)在必須洗滌者，用苦參湯。
6、洗澡、理發(fā)、浴身注意防止污水入內(nèi)，在洗頭、游泳之前可以用特制的橡皮塞或干凈的棉球堵塞外耳道。
7、患病之后禁止游泳。
8、忌一切海味鮮發(fā)物、榨菜、芥菜雪里紅等食物。
五、如何預(yù)防外耳道炎
1、應(yīng)戒除挖耳的不良習(xí)慣。挖耳不但損傷皮膚引起感染，而且經(jīng)常刺激皮膚還容易生長“外耳道乳頭狀瘤”，使耳道經(jīng)常出血，甚至影響聽力。
2、患病之后，要注意保持耳內(nèi)干燥潔凈。
3、醫(yī)用鑷子、窺耳鏡等必須嚴(yán)格消毒。
4、洗澡、理發(fā)、浴身，注意防止污水入內(nèi)。
5、要防止小孩注意口涎、眼淚的侵入。
6、忌一切海味鮮發(fā)物、榨菜、芥菜、雪里紅等食物。
7、患病之后禁止游泳。
8、要防止污水入耳。在洗頭、游泳之前可以用特制的橡皮塞或干凈的棉球堵塞外耳道。
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