健康人的外耳道有上皮角質(zhì)層的保護,皮脂腺的分泌呈弱酸性,有較強的抵抗微生物的能力。夏天游泳時,外耳道上皮層被水浸泡,會發(fā)生軟化和腫脹,角質(zhì)層被破壞,抗感染能力明顯減弱。此時,外耳道皮膚若有破損,常見致病菌和金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、真菌等就容易入侵,造成外耳道炎。
按炎癥的程度和性質(zhì)分,外耳道炎可分成5種類型:
①單純性外耳道炎:早期、輕型外耳道炎,患者僅有耳內(nèi)不適、悶脹和輕微疼痛。若能及時醫(yī)治,數(shù)日內(nèi)炎癥消退,恢復正常。
、谕舛腊X:發(fā)生于外耳道外端的軟骨部,為毛囊或皮脂腺的葡萄球菌感染。耳痛甚劇,可有體溫升高。待癤腫成熟,膿液穿破組織向外排出后,耳痛可驟減。
、蹚浡酝舛姥祝和舛儡浌遣亢凸遣科つw及皮下組織的廣泛性炎癥,耳痛劇烈。外耳道充血、腫脹,表面覆有膿性分泌物,可有聽力減退。
、軌乃佬酝舛姥祝撼0l(fā)生于糖尿病患者中,外耳道軟組織重度廣泛炎癥,耳痛劇烈。
、萃舛勒婢。憾堪l(fā)癢為主要癥狀,并有悶塞感、耳鳴及聽力減退。外耳道內(nèi)有黑色或黃色膜狀物,亦有呈黃白色的粉末狀霉點。
游泳是如何預防外耳道炎?
注意個人衛(wèi)生,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,不要用手指、發(fā)夾、火柴梗等挖耳,以免造成外耳道損傷,引發(fā)外耳道炎。
不要去衛(wèi)生狀況不達標的場所游泳。
鼻子若不慎進水,應用手指按住一側(cè)鼻孔,將另一側(cè)鼻腔內(nèi)的分泌物擤出,隨后再用同樣的方法擤另一側(cè),以免擤鼻方法錯誤導致污水和微生物通過咽鼓管進入中耳,導致中耳炎。
每年游泳前,請醫(yī)生認真檢查耳部。若發(fā)現(xiàn)耵聹(俗稱耳屎),應請醫(yī)生設法取出,以防耵聹浸水后,阻塞外耳道,誘發(fā)外耳道炎。若有鼓膜穿孔、中耳炎等疾病,不宜游泳,以防疾病復發(fā)。糖尿病患者游泳時應特別注意衛(wèi)生,以免發(fā)生壞死性外耳道炎。
保持外耳道干燥。游泳后,耳道內(nèi)若積水,可將頭偏向一側(cè),使耳道口朝下,單足跳躍數(shù)次,使耳道內(nèi)的積水自動流出。隨后,用清潔的醫(yī)用棉簽輕輕拭干,切忌用手挖耳。
外耳道炎的護理方法:
清潔耳道 仔細清除外耳道內(nèi)的脫屑、耵聹和炎性分泌物。脫屑、炎性分泌物,可用小吸引管輕輕吸出。小而硬的耵聹宜用耳鑷取出。大而硬的耵聹應先用3%碳酸氫鈉液滴耳,1日4次,待耵聹軟化后,用外耳道沖洗法清除。
單純性外耳道炎 先用3%過氧化氫液將外耳道洗凈,并用消毒棉簽拭干。隨后將氧氟沙星滴耳液滴于患耳,每日3次,數(shù)日后可控制炎癥。
外耳道真菌病 清除外耳道分泌物,滴用2%水楊酸乙醇、2%麝香草酚乙醇等抗真菌藥物,每日3次,連用2周。局部可使用制霉菌素粉加等量硼酸粉混合劑。
外耳道癤 發(fā)生于外耳道外端的軟骨部,為毛囊或皮脂腺的葡萄球菌感染。耳痛甚劇,可有體溫升高。待癤腫成熟,膿液穿破組織向外排出后,耳痛可驟減。
彌漫性外耳道炎 按細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗結(jié)果,口服相應有效的抗生素。徹底清除外耳道分泌物和痂皮,并使用地塞米松—氯霉素滴耳液,以達到抗菌、消炎、消腫的目的。
壞死性外耳道炎 積極控制血糖,抗感染,局部清除壞死病灶。
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