眩暈分類
眩暈在臨床上分為前庭性眩暈和非前庭性眩暈。前庭性眩暈又分為中樞性眩暈和周圍性眩暈。
中樞性眩暈是指是前庭神經(jīng)顱內(nèi)段、前庭神經(jīng)核、核上纖維、內(nèi)側(cè)縱束、皮質(zhì)和小腦的前庭代表區(qū)病變引起。中樞性眩暈的患者常感到旋轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐、出汗，頭部眩暈持續(xù)時間長，但程度較輕。腦出血、腦梗塞、腦瘤病變多引起中樞性眩暈。
周圍性眩暈是前庭感受器、前庭神經(jīng)顱外段病變引起，周圍性眩暈患者頭部暈的程度比較重，持續(xù)時間相對較短，患者常表現(xiàn)出不停地嘔吐、出汗、面色改變，有些患者形容自己的癥狀時常說“膽汁都吐出來了”。周圍性眩暈常見的疾病有良性陣發(fā)性位置性眩暈、梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎、藥物毒性眩暈。
非前庭性眩暈與前庭性眩暈沒有直接的關(guān)系。非前庭性眩暈患者常表現(xiàn)為發(fā)燒、惡心的頭暈，或者是由于一些全身性的疾病影響腦內(nèi)能量代謝、腦缺氧等。
識別頭暈和眩暈
頭暈和眩暈有這么多相似的癥狀，那么怎樣識別兩者呢?孟毅主任說，一般情況下，高血壓引起的頭暈，患者的頭部沒有明顯的旋轉(zhuǎn)感，但會有頭重腳輕、頭暈、頭脹、頭痛甚至感覺頭部內(nèi)憋得慌、感覺臉上哄熱，高血壓患者頭暈時出現(xiàn)心慌手忙，嘔吐等癥狀。
耳石癥引起的眩暈又被稱為“良性陣發(fā)性位置性眩暈”，眩暈時主要有持續(xù)時間短、頭部暈的癥狀輕，看景物時，景物旋轉(zhuǎn)，感覺眼震，惡心但吐不出來。
專家說，耳石癥患者引起的眩暈，屬于位置型眩暈，患者主要是由于耳石從壺腹部流入了半規(guī)管引起的前庭平衡障礙�；颊咧恍柙卺t(yī)師的幫助下，在床上翻滾幾下扭轉(zhuǎn)頭位，讓耳石從半規(guī)管復(fù)位，流入壺腹部就可治愈。
梅尼埃綜合征主要是由于軀體平衡障礙引起的眩暈，患者常有惡心、嘔吐、眼震的感覺，如果是由于中耳傳導(dǎo)聲波的淋巴膜路引起的眩暈，大部分的患者還伴有耳朵發(fā)悶甚至耳鳴耳聾。此類的患者也多是由于疲勞、熬夜受涼引起的膜路水腫，前庭平衡失調(diào)。
椎基底動脈供血不足引起的眩暈又稱為“后循環(huán)缺血”。出現(xiàn)眩暈的類型主要有腦干梗塞、小腦梗塞、內(nèi)聽動脈閉塞等。老年人動脈硬化，血管壁僵硬也會后循環(huán)缺血引起眩暈。后循環(huán)缺血不能供給前庭神經(jīng)血液正常流通引起眩暈。
