鼻息肉為鼻部常見病，是由于極度水腫的鼻腔鼻竇粘膜在重力作用下逐漸下垂而形成。多數(shù)認為慢性感染和變態(tài)反應是致病的可能原因。手術切除鼻息肉是最有效的治療方法。
術前應對病人進行全身檢查，如患有心血管疾病、哮喘發(fā)作期等，應待病情穩(wěn)定后再行手術。手術方式主要有單純鼻息肉切除術和鼻內(nèi)篩竇切除術兩種。
1、單純鼻息肉切除術用于根蒂清除，以前無鼻息肉切除術史者。在局麻下，以鼻息肉圈套器套住息肉要蒂部，勒緊后自鼻內(nèi)向外用力急速拉出，使息肉連同根蒂一并摘除。如有根蒂殘留，可將其鉗取干凈。拉出息肉有時可使篩竇開放，此時若篩內(nèi)粘膜已息肉樣變，應同時行鼻內(nèi)篩竇切除術。
2、鼻內(nèi)篩竇切除術主要適用于篩竇粘膜已為息肉組織所替代，有多次鼻息肉切除術史者。術中充分開放篩房，將竇內(nèi)息肉完全摘除。手術徹底可明顯降低息肉復發(fā)率。近年來開展的鼻內(nèi)窺鏡鼻竇外科手術，為篩竇切除術提供了一種精細、準確和有效的方法，使鼻息肉術后的復發(fā)率明顯降低。文獻報告可使復發(fā)率降到20%以下。
總之，鼻息肉的治療應參照下述原則：
1、對初診患者，如息肉較大，嚴重影響鼻功能，應先行外科治療;息肉較小，鼻塞癥狀較輕者，可行內(nèi)科治療，1個月后療效不佳者再行手術治療。
2、對伴有鼻竇感染者，宜先抗感染，或行鼻息肉摘除，以利開放鼻竇引流。
3、對復發(fā)性鼻息肉，應行篩竇切除術，術后鼻內(nèi)應用皮質(zhì)類固醇1～2年。
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