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突發(fā)神經(jīng)性耳聾的治療

2010-11-11 09:52來源:99健康網(wǎng)

導(dǎo)語
突發(fā)性耳聾又稱特發(fā)性暴聾,是指聽力突然減退,1~2日即可達(dá)到耳聾最高峰乃至全聾。大多數(shù)為單耳發(fā)病,多由全身或局部因素所引起的一種感覺神經(jīng)性耳聾。少部分病人伴有頭暈。

  突聾的患者有50%以上的自愈率,就是不治療也能好,但是經(jīng)過積極的治療,能達(dá)到80%,治療強(qiáng)調(diào)一個(gè)早,就是要積極的早期治療,晚了效果不好。

  突發(fā)神經(jīng)性耳聾的治療

  一、藥物治療:因?yàn)楦幸羯窠?jīng)性聾的致病原因較多,機(jī)制與病理改變不盡相同,故訖今尚無一個(gè)簡單有效、適用于任何情況的藥物與治療方法。目前多在排除或治療病因性疾病的同時(shí),宜早選用血管擴(kuò)張劑,降低血液粘稠度的藥物、維生素B族、能量制劑,以及必要時(shí)在一定期間內(nèi)應(yīng)用類固醇激素等進(jìn)行治療。如罌粟堿、肝素、654-2、氫麥角堿、地巴唑、川芎嗪、葛根黃酮等血管擴(kuò)張劑口服或注射。維生素B1、B6、B12,三磷酸腺苷、輔酶A、細(xì)胞色素C、低分子右旋糖酐,碳酸氫鈉,高壓氧等治療,藥物治療無效者可配助聽器。

  二、助聽器:是幫助聾人聽取聲音的擴(kuò)音裝置。它的主要由微型傳音器、放大器和耳機(jī)、耳模、電源等組成。助聽器種類很多,單供個(gè)體用者就有氣導(dǎo)和骨導(dǎo)、盒式和耳級式(包括眼鏡式、耳背式、耳內(nèi)式),單耳與雙耳等助聽器,需經(jīng)耳科醫(yī)生或聽力學(xué)家詳細(xì)檢查后才能正確選用。一般講,語頻平均聽力損失35-85dB者可使用,若兩耳損失程度大體相同者可用雙耳助聽器或?qū)味犉鬏啌Q戴在雙耳。若雙耳聽力損失程度差別較大,但都不超過50dB者,宜給聽力較差耳配用;若一耳聽力損失超過50dB,則應(yīng)給聽力較好耳配戴助聽器。此外,還應(yīng)考慮聽力損害的特點(diǎn),例如助聽器應(yīng)該用于語言識別率較高,聽力曲線平坦,骨氣導(dǎo)間隙較大或動(dòng)態(tài)聽力范圍較寬的耳。傳音性聾應(yīng)用氣、骨導(dǎo)助聽器均可,外耳道狹窄或有炎癥等患者只能用骨導(dǎo)型助聽器。感音神經(jīng)性聾者多用氣導(dǎo)型。有重振者需配用具備自動(dòng)增益控制或自動(dòng)重振控制裝置的助聽器。

  三、耳蝸埋植:又稱電子耳蝸或人工耳蝸。適用于中青年雙側(cè)極度耳聾,使用高功率助聽器無效,耳內(nèi)無活動(dòng)性病變。X線斷層拍片或CT檢查證明內(nèi)耳結(jié)構(gòu)正常,耳蝸電圖無反應(yīng),鼓岬或圓窗電刺激可誘出腦干反應(yīng)者。

  四、聽覺語言訓(xùn)練:仍是最大限度利用殘余聽力和其他感覺器官來訓(xùn)練發(fā)聲或講話能力的措施。兩者互相補(bǔ)充,不能偏廢。訓(xùn)練應(yīng)從學(xué)齡前開始。宜早應(yīng)用各種方法(有聲玩具、樂器)喚醒幼兒的聽覺。發(fā)展粗略的辨聲能力。用吹風(fēng)車、吹樂器等方法增加肺活量,延長呼吸,使舌運(yùn)動(dòng)靈活,然后用高大清晰的聲音,面對聾兒長期耐心地在耳旁逐字逐聲的教其發(fā)音講話,借助鏡子矯正口形,觸摸家長或老師的面頰、喉部腹部等體會發(fā)聲強(qiáng)弱,高低的關(guān)系

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耳部保健
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