什么是航空性中耳炎?
是在飛機從高空急速下降引起鼓室內(nèi)外傷壓力相差較大所造成的中耳損傷,又稱耳氣壓傷或氣壓損傷性中耳炎。另外,潛水作業(yè)、低壓艙工作、高壓氧治療時也可發(fā)生。
什么原因會引起發(fā)病?
當咽鼓管功能異常(上呼吸道感染、鼻炎、鼻竇炎、鼻及鼻咽部腫瘤等疾病)、飛機飛行高度改變時、飛機下降速度過快均可導致發(fā)病。此外,入睡的旅客、昏迷病人、精神過于集中的機組人員也容易患耳氣壓傷。
是如何發(fā)病的?
中耳鼓室通過咽鼓管與外界相通,以保持氣壓的平衡。這種相通具有單向活門性,即中耳鼓室的氣體可以自由逸出,而外界氣體進入?yún)s必須借助吞咽動作才能完成。當飛機上升時,外界氣壓急速下降,鼓室內(nèi)正壓使鼓膜向外突出,鼓室內(nèi)的氣體向外逸出以保持鼓室內(nèi)氣壓基本保持平衡,不易發(fā)生中耳損傷;而飛機下降時外界氣壓急速增大,鼓室內(nèi)就相對形成負壓狀態(tài)使鼓膜內(nèi)陷,外界氣體無法進入鼓室,導致中耳負壓增加,引起中耳損傷。
有什么癥狀?
自覺癥狀包括耳內(nèi)堵塞感、耳鳴、耳痛、聽力下降、眩暈等。檢查所見輕重不一,可以表現(xiàn)為鼓膜充血內(nèi)陷、鼓室積液(稀薄的金黃色漿液性分泌物)或鼓室積血(粘膜血管破裂,鼓室內(nèi)積留新鮮血液),嚴重時還可出現(xiàn)鼓膜破裂。
重在預防
航空性中耳炎關(guān)鍵在于預防:咽鼓管功能異常者不宜乘坐飛機;乘飛機前應用麻黃素滴鼻以減輕咽鼓管口粘膜腫脹;在飛機下降時,多作吞咽、咀嚼、打呵欠等動作,或捏鼻鼓氣調(diào)節(jié)鼓室內(nèi)外氣壓。
如何治療?
發(fā)生航空性中耳炎后,治療越早,治療效果越好,所需治療越簡單。治療中可行吞咽、咀嚼、打呵欠等動作。鼻部可滴用麻黃素等血管收縮劑;有鼓室積液、積血者宜在無菌狀態(tài)下行鼓膜穿刺抽吸術(shù);鼓膜穿孔者用消毒棉球塞住外耳道,保持干燥,全身應用抗生素待其自行愈合;不能自愈者可行鼓膜成形術(shù)。對屢患航空性中耳炎者,應尋找并去除病因。
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