
一、內(nèi)耳病>疾病用藥內(nèi)耳是人體的感音器官和平衡器官,內(nèi)耳病>疾病可導致感音神經(jīng)性聽力損失和平衡失調(diào)。
該病一旦發(fā)生,除少數(shù)可自行恢復外,大多屬不可逆性改變,需行耳康復治療。臨床上通常采用的血管擴張劑(如地巴唑、西比靈)、能量合劑(如ATP、輔酶A)、B族維生素(VitB1、VitB12)、降低血液粘稠度的藥物和皮質(zhì)類固醇激素等,療效尚難肯定。
內(nèi)耳病>疾病的另一大癥狀是眩暈和平衡障礙。藥物治療的目的在于控制癥狀以減輕患者痛苦,預防或減少發(fā)作次數(shù)。眩暈發(fā)作期,除臥床休息,減少光、聲等刺激,盡量減少頭部活動等一般性處理外,可采用下列藥物進行治療(應盡量肌肉或靜脈給藥):
①前庭功能抑制藥,如安定和舒樂安定;
②鈣離子拮抗劑,如西比靈和尼莫地平;
③抗組胺藥物,如苯海拉明和敏使朗;
④鎮(zhèn)吐藥,如二苯哌啶丁醇(眩暈停);
⑤抗膽堿類藥物,如山莨菪堿和東莨菪堿;
、薅喾N維生素,如維生素A、E、B1、B6、C等,作為輔助用藥。
、吒纳苾(nèi)耳微循環(huán)的藥物,如5%~7%的碳酸氫鈉溶液、倍他啶、罌粟堿、丹參、葛根素等;
二、外耳病>疾病用藥外耳病>疾病主要是外耳道癤腫和彌漫性外耳道炎。
1.耳道癤腫早期全身應用抗生素治療,青霉素為首選藥物,如已作細菌培養(yǎng),則根據(jù)藥敏試驗選擇用藥;耳廓和外耳道用75%酒精、4%硼酸酒精或2.5%碘酊清潔消毒;癤腫初期可用10%魚石脂甘油或50%硫酸鎂甘油紗條敷貼,兩者可交替使用,每日更換;膿腫成熟后切開引流,術后繼續(xù)用魚石脂甘油紗條填塞。
2.彌漫性外耳道炎仔細清除耳道內(nèi)分泌物及脫屑;作耳道分泌物細菌培養(yǎng)及藥敏試驗,以選擇有效抗菌藥物,對疑有真菌感染者,應作相應檢查;耳痛劇烈者,可給予鎮(zhèn)靜及鎮(zhèn)痛藥物;耳道腫脹并有大量滲液者,用收斂劑濕敷,常用藥有5%醋酸鋁溶液、3%硝酸銀、0.1%雷佛諾爾或0.2%呋喃西林;滲液減少后局部可用抗生素和皮質(zhì)類固醇溶液或乳膠;慢性炎癥致外耳道狹窄者,待炎癥痊愈后行外耳道成形術。外耳道炎癥(或癤腫)反復急性發(fā)作或頑固的慢性外耳道炎者,應注意養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,避免挖耳和保持耳道干燥;應徹底治愈引起抵抗力下降的全身疾患,如貧血、維生素缺乏、內(nèi)分泌紊亂、糖尿病等。
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