一提起小兒腹痛，人們大多會(huì)想到腸痙攣、蛔蟲癥。然而，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷進(jìn)步，對(duì)小兒腹痛又有新說——
缺鈣小兒體內(nèi)的鈣約99%沉積在骨骼和牙齒中，只有1%存在于軟組織和細(xì)胞外液內(nèi)。這部分鈣數(shù)量雖少，作用卻很大，它可幫助血液凝固，加強(qiáng)細(xì)胞間的結(jié)合，維持神經(jīng)、肌肉正常的興奮性。如果血液中游離鈣離子減少，神經(jīng)、肌肉的興奮性就會(huì)增高。這時(shí)腸道平滑肌只要受到輕微刺激，就會(huì)發(fā)生強(qiáng)烈痙攣，引起腹痛，持續(xù)數(shù)分鐘及數(shù)小時(shí)緩解。
腹痛小兒會(huì)哭鬧不止，緩解后恢復(fù)如常。上感時(shí)出現(xiàn)腹痛，可能與發(fā)熱引起反射性腸蠕動(dòng)或蛔蟲不寧引起腸痙攣有關(guān)，也可能因并發(fā)急性腸系膜淋巴結(jié)炎所致。此時(shí)查體，腹部柔軟，無明顯肌緊張，亦無固定壓痛點(diǎn)�；純焊雇摧^重，體溫明顯升高甚至超過39攝氏度。腹部壓痛較廣泛，且偏于中部，同時(shí)鼻咽部的癥狀和體征較明顯，并隨上感癥狀的緩解而好轉(zhuǎn)。
緊張壓力小兒神經(jīng)性腹痛的特點(diǎn)是發(fā)作不定時(shí)，既可在進(jìn)食時(shí)，也可在睡前脫衣時(shí)發(fā)生;既可一日數(shù)次，也可數(shù)日甚至數(shù)月才發(fā)作一次。腹痛是隱隱作痛，無固定部位，但多在臍周或上腹中部，按壓非但不會(huì)加重，反而感到舒適。一般持續(xù)幾分鐘即消失，個(gè)別可持續(xù)一小時(shí)以上。
疼痛發(fā)作時(shí)，患兒面色蒼白，大汗淋漓，偶有惡心、頭痛、眩暈、便秘、疲乏等癥狀。發(fā)作過后，患兒又照常進(jìn)食、玩耍。研究發(fā)現(xiàn)�；忌窠�(jīng)性腹痛的小兒神經(jīng)是敏感型的，并有植物神經(jīng)過度活躍的體征，緊張壓力過大是造成神經(jīng)性腹痛的誘因。該病有一定的家族史，其家庭成員中往往有類似病史。
腹型癲癇多數(shù)病兒首次發(fā)病在6～10歲，且常有家族史、產(chǎn)傷史、腦部外傷史或以往感染史，有反復(fù)發(fā)作的腹痛。發(fā)作持續(xù)時(shí)間短則幾分鐘，長(zhǎng)則幾小時(shí)。發(fā)作與終止均較突然，可謂來去匆匆。腹痛多在臍周，也可涉及上腹部，常伴有惡心、嘔吐、腹瀉，但無固定壓痛點(diǎn)。發(fā)作過程或中止后，�？沙霈F(xiàn)意識(shí)障礙、嗜睡、腹部肌肉抽搐、偏頭痛、流涎和吞咽咀嚼動(dòng)作等表現(xiàn)。
各種化驗(yàn)、X線檢查均在正常范圍。腹型癲癇容易誤診。因此，如果6～10歲的孩子腹痛反復(fù)發(fā)作，但不發(fā)熱，腹部缺乏陽性體征，又有癲癇家族史，應(yīng)想到腹型癲癇的可能，必要時(shí)請(qǐng)專家檢查。
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