鼻竇炎的并發(fā)癥都有哪些呢?鼻竇炎是一種常見(jiàn)的耳鼻喉科小疾病,鼻竇炎雖然是小疾病,但是不可忽視。因?yàn)楸歉]炎容易引發(fā)各種并發(fā)癥,而且引起并發(fā)癥的途徑有很多。
1、顱內(nèi)并發(fā)癥是并發(fā)癥之一,專家介紹說(shuō),患者會(huì)有并發(fā)硬腦膜外膿腫時(shí)癥狀并不典型,診斷比較困難,除鼻部癥狀外可有頭痛加重(臥位尤甚)、惡心嘔吐、脈緩等癥。并發(fā)硬腦膜下膿腫時(shí)自覺(jué)癥狀有頭痛、發(fā)熱和腦膜刺激征。嚴(yán)重者可出現(xiàn)對(duì)側(cè)面部及上肢肌肉癱瘓或抽搐,膿腫破潰后可引起化膿性腦膜炎。
2、鼻竇炎的患者并發(fā)癥還包括骨髓炎:慢性化膿性鼻竇炎經(jīng)久不愈者易引起額、蝶、篩、上頜骨骨髓炎等。以額骨骨髓炎常見(jiàn),除鼻竇區(qū)壓痛外,頭痛性質(zhì)是悶脹樣鈍痛。骨髓炎經(jīng)久不愈還可有黃綠色鼻涕,X線拍片顯示骨質(zhì)結(jié)構(gòu)不清、死骨形成和鼻竇骨壁缺損。
3、病灶和下行感染,鼻竇化膿性分泌物從鼻咽部向下流注,可引起咽炎、扁桃體炎、中耳炎、氣管炎等病;撔员歉]炎作為感染病灶,還可引起感染性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎和皮膚病。
鼻竇炎引起并發(fā)癥的途徑
1、直接感染:鼻腔與口腔,咽喉以及下呼吸道與消化道直接相通,鼻炎,鼻竇炎分泌物向下引流,直接刺激這些組織,引起各種病變。
2、破壞骨壁感染:鼻竇炎癥如果破壞鼻竇骨壁,炎癥常由此延至其他組織,因?yàn)楸歉]位置不同,故引起并發(fā)癥亦相異,如額竇炎易引起眶內(nèi)或顱內(nèi)并發(fā)癥;篩竇炎破壞頂壁,侵入前顱凹,穿透?jìng)?cè)壁,發(fā)生眶內(nèi)并發(fā)癥,蝶竇炎破壞顱底可引起顱腦內(nèi)不同并發(fā)癥,也可引起球后視神經(jīng)炎,上頜竇炎可引起眶內(nèi)感染及牙槽瘦管等并發(fā)癥。
3、經(jīng)血行感染:鼻腔和鼻竇具有豐富的血管網(wǎng),并且與眶內(nèi),顱內(nèi)有復(fù)雜的聯(lián)系,所以鼻炎與鼻竇炎的細(xì)菌和毒素,先破壞血管內(nèi)膜形成血栓,栓子隨血行傳至其他器官,引起并發(fā)癥。
4、經(jīng)淋巴管感染:鼻腔或鼻竇的淋巴管直接把炎性物質(zhì)傳布到其他器官或組織發(fā)病。
5、經(jīng)解剖通道:鼻竇骨壁有多處正常通道如篩骨上壁有許多小孔,稱篩孔,主要是嗅神經(jīng)纖維通向顱內(nèi)的孔道,炎癥可以從篩孔中傳入顱內(nèi)發(fā)病,此外鼻腔與鼻竇的許多血管也直接與眶內(nèi),顱內(nèi)相通,炎癥可沿血管通道引起并發(fā)癥。
6、鼻竇外傷:引起骨折,穿孔傷或手術(shù)損傷等因骨壁斷裂,組織破壞,使感染易于侵入而發(fā)病。
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