我從1988年患慢性鼻炎。1991年在縣醫(yī)院做了雙下鼻甲粘膜切除術(shù)，癥狀消失了一段時(shí)間，1993年出現(xiàn)鼻塞現(xiàn)象以來(lái)，我一直堅(jiān)持服藥和鼻內(nèi)注射治療，癥狀時(shí)輕時(shí)重。請(qǐng)問(wèn)，怎樣才能解除困擾我多年的煩惱？
廣西 張海龍
張海龍讀者：
根據(jù)您在信中所提到的癥狀，不能確定您患的是慢性鼻炎還是慢性鼻竇炎。您最好去醫(yī)院做鼻竇CT檢查以便確認(rèn)。一般臨床上將慢性鼻炎分為慢性單純性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎和慢性萎縮性鼻炎3種。
慢性單純性鼻炎臨床上有輕度的間斷性鼻塞，側(cè)臥時(shí)常下側(cè)鼻孔堵塞，鼻腔檢查有鼻粘膜充血，粘液分泌增加。血管收縮劑滴鼻有效，通常用0.5％～1％麻黃素生理鹽水。因滴鼻凈可引起藥物性鼻炎加重鼻塞，故不宜滴用。
慢性肥厚性鼻炎表現(xiàn)為鼻塞加重，為持續(xù)性，以鼻粘膜、鼻甲局限性或彌漫性增生肥厚為特點(diǎn)，血管收縮劑滴鼻無(wú)效�？勺鱿卤羌子不瘎┳⑸洹⒄衬は码娔绦g(shù)和激光治療，或手術(shù)切除部分下鼻甲。
慢性萎縮性鼻炎主要癥狀是鼻塞，鼻、咽干燥感，嗅覺(jué)障礙，惡臭。鼻內(nèi)檢查可見粘膜干燥、鼻甲縮小、鼻腔寬大和膿痂充塞。對(duì)于慢性萎縮性鼻炎，目前尚無(wú)特效療法。宜局部和全身綜合治療，可用無(wú)菌溫?zé)嵘睇}水沖洗鼻腔膿痂，或鼻內(nèi)應(yīng)用1％復(fù)方薄荷樟腦石蠟油，鼻內(nèi)用l％鏈霉素以抑制細(xì)菌生長(zhǎng)。口服維生素A、維生素B。保守治療無(wú)效者可采用手術(shù)治療，主要目的是縮小鼻腔。
