現(xiàn)實生活中，很多人對鼻炎的形成不是很了解，在治療的過程中避免不了各種誤區(qū)，今天小編為大家介紹鼻炎患者存在的幾個用藥誤區(qū)以及應(yīng)怎樣對癥下藥。
鼻炎患者存在的用藥誤區(qū)
鼻炎是一種常見病，據(jù)統(tǒng)計，鼻炎在人群中的發(fā)病率可達(dá)10%～40%，甚至更高，而且有逐年上升的趨勢。但在鼻炎患者中仍存在許多用藥的誤區(qū)，主要有以下幾個方面：
▲患有鼻炎不用藥
鼻子是呼吸系統(tǒng)的大門，忽視了治療鼻炎這種“小毛病”，可能會引起身體的“大麻煩”。
不及時治愈鼻炎，會造成鼻竇炎、鼻息肉，嚴(yán)重時甚至須進(jìn)行手術(shù)治療;另外，鼻炎還可能發(fā)展成支氣管哮喘，引起中耳炎、結(jié)膜炎等一系列疾病。
▲用感冒藥治鼻炎
很多人出現(xiàn)打噴嚏、鼻塞、流鼻涕的癥狀時，就認(rèn)為是感冒了，自己買些感冒藥吃，可能當(dāng)時覺得好多了，停藥后又會出現(xiàn)類似癥狀，于是“照章辦事”，還是吃些感冒藥。其實，這種做法可能放過真正的“禍?zhǔn)?rdquo;——鼻炎的治療，把好治的急性鼻炎拖成了難治的慢性鼻炎。實際上，與感冒相比，急性鼻炎具有四大典型癥狀，即鼻塞、流涕、鼻癢、打噴嚏，而感冒往往伴有咽部不適的情況，如喉嚨疼、嗓子緊等。盡管現(xiàn)在大多數(shù)的感冒藥都含有緩解流涕、打噴嚏的成分，在得病初期能夠解決一定的問題，但對治療鼻炎來說，只是“治標(biāo)不治本”。
▲濫用抗生素
許多鼻炎患者認(rèn)為鼻炎不就是有炎癥嗎，便濫用抗生素來治療。實際上抗生素主要應(yīng)該用于發(fā)生細(xì)菌感染時，而鼻炎的發(fā)病因素中，細(xì)菌感染只占很小部分，過敏性鼻炎使用抗生素治療則無效。
▲盲目使用鼻炎藥水
有不少鼻炎患者在鼻堵時長期用滴鼻凈等收縮血管藥物，用后立即見效，但過幾個小時又要再用。其實各種治療鼻炎的藥水在短期內(nèi)的確可以幫助緩解鼻塞、流涕等癥狀。不過，一旦藥物代謝完之后，各種癥狀會再次復(fù)發(fā)。頻繁使用鼻炎藥水，可能誘發(fā)藥物性鼻炎。因此，患者要掌握好用藥的“火候”，不要濫用藥劑。同時，還要正確掌握滴藥水的方法，避免長期、連續(xù)、過量地用藥。
▲過敏性鼻炎怕用激素藥物治療
許多過敏性鼻炎患者擔(dān)心使用激素類藥物有副作用而不敢使用。其實，鼻腔局部應(yīng)用的激素類藥物是治療過敏性鼻炎的一線用藥，效果好的有伯克納、輔舒良和內(nèi)舒拿等，每天對準(zhǔn)鼻腔噴霧1～2次即可，它們起效在數(shù)小時至數(shù)十小時，無明顯副作用，可長期選用，而且長期、規(guī)則用藥可達(dá)到更好的治療效果。在癥狀得到良好的控制后，可逐漸減量。這些藥物雖為激素類藥物，但不會引起激素的相關(guān)副作用，可以放心地使用。
▲間斷用藥
很多鼻炎患者應(yīng)用鼻炎藥物剛剛起效就擅自停藥，使得鼻炎反復(fù)發(fā)作。其實，鼻炎如果能做到預(yù)防用藥則效果更佳，比如季節(jié)性過敏性鼻炎患者，如果能在鼻炎發(fā)作時提前半個月噴伯克納，可以極大地減輕發(fā)作癥狀。
如何對癥下藥？
1、急性鼻炎：
急性感染所致，俗稱“傷風(fēng)”或“感冒”，可有全身癥狀;以秋冬或冬春季之交多見。病情一般經(jīng)過7～14天便逐漸好轉(zhuǎn)。抵抗力強(qiáng)者可不治自愈。
常見的鼻腔粘膜急性炎癥，為病毒感染，并常繼發(fā)細(xì)菌感染。主要癥狀為鼻堵塞和分泌物增多，早期為清水樣涕，后變?yōu)檎骋耗撔员翘�，病人可有低熱和全身不適。檢查見鼻粘膜充血腫脹，有分泌物。本癥應(yīng)以預(yù)防為主，患病后服清熱解毒藥物，鼻內(nèi)滴 1%麻黃素液，必要時服用磺胺藥或抗生素。
建議鼻炎藥：磷酸奧司他韋膠囊、美酚偽麻片、復(fù)方酚咖偽麻膠囊、布洛偽麻分散片、鼻炎糖漿、復(fù)方萘甲唑啉噴霧劑。
2、慢性鼻炎：
是常見的多發(fā)病，由急性鼻炎發(fā)展而來。與合并細(xì)菌繼發(fā)感染、治療不徹底和反復(fù)發(fā)作有關(guān)。
為鼻腔粘膜和粘膜下層的慢性炎癥。很常見，輕者稱為單純性慢性鼻炎，重者稱為肥厚性鼻炎。主要癥狀為鼻堵塞，輕者為間歇性或交替性，重者為持續(xù)性，鼻分泌物增多。檢查見鼻粘膜充血腫脹，鼻道有少量粘液性分泌物，嚴(yán)重的肥厚性鼻炎由于組織增生，粘膜表面凹凸不平，下鼻甲呈桑葚狀變化，中鼻甲粘膜呈息肉樣變。
鼻內(nèi)滴入血管收縮劑，如 1%麻黃素等能改善鼻腔的通氣和引流，使炎癥消退。較重者可在下鼻甲粘膜下注射硬化劑，也可作電灼或冷凍療法以改善通氣，嚴(yán)重者需將增生部分的鼻甲作手術(shù)切除。中藥及針刺治療對輕癥患者有一定效果。
建議鼻炎藥：鼻炎康片、鼻竇炎口服液、千柏鼻炎膠囊、鹽酸萘甲唑林滴鼻液、鼻舒適片、蒼耳子鼻炎膠囊。
3、過敏性鼻炎：
是鼻腔粘膜對吸入空氣中的某些成分高度敏感所致。它的癥狀與感冒很相似，但一日內(nèi)可多次發(fā)作;不發(fā)作時，則完全正常。過敏性鼻炎的發(fā)作有時與季節(jié)密切相關(guān)。
建議鼻炎藥：特非那丁片、富馬酸酮替芬滴鼻液、布地奈德鼻噴霧劑、鹽酸左卡巴斯汀鼻噴霧劑、丙酸倍氯米松鼻氣霧劑、吸入用色甘酸鈉。
4、慢性肥厚性鼻炎：
由慢性單純性鼻炎而來，是長期慢性炎癥、淤血而使鼻粘膜、鼻甲出現(xiàn)增生所致。此時粘膜增厚、組織彈性下降、鼻腔通氣能力差，從而危害鼻的生理功能。
治療參考：血管收縮劑滴鼻液的應(yīng)用，限于輕型病例。建議手術(shù)治療。
5、干燥性鼻炎：
干燥性鼻炎的發(fā)生與氣候和職業(yè)因素等有密切的關(guān)系。系鼻粘膜長期受刺激而發(fā)生粘液腺體萎縮、分泌減少引起，粘膜因而干燥甚至有淺表糜爛。
治療參考：局部可用油劑滴鼻藥液，如復(fù)方薄荷油、液體石蠟或鼻軟膏，應(yīng)注意勿用血管收縮劑。內(nèi)服魚肝油丸，2丸，每日3次;維生素B2，10mg，每日3次。
6、萎縮性鼻炎：
主要是鼻粘膜、骨膜和鼻甲骨萎縮;由于鼻組織萎縮，雖然鼻腔比較寬大，但鼻粘膜卻喪失其正常的生理功能，且因鼻內(nèi)干癡形成，患者仍感通氣不暢。當(dāng)有細(xì)菌感染時，其毒素及排泄物等產(chǎn)生惡臭氣味。
分原發(fā)性及繼發(fā)性兩種：
原發(fā)性者病因不明，有鼻甲粘膜及骨質(zhì)萎縮�；颊哂斜侨�，鼻內(nèi)有臭味，并有膿痂 。檢查見鼻粘膜干燥萎縮，下鼻甲縮小致鼻腔寬大，由于有細(xì)菌感染，鼻內(nèi)有大量灰綠色污穢痂皮，有臭味，故又稱臭鼻癥。嚴(yán)重者可繼發(fā)萎縮性咽炎和喉炎。治療此癥尚無特效療法，用生理鹽水沖洗鼻腔以除去痂皮，滴入液體石蠟、復(fù)方薄荷油、復(fù)方魚肝油合劑等可減輕癥狀，兒童患者口服或肌肉注射維生素 A。曾采用縮小鼻腔等手術(shù)療法治療此癥，其效果有限 。
繼發(fā)性者包括手術(shù)時將鼻甲切除過多、鼻、鼻竇及鼻咽部惡性腫瘤放射治療后，長期接觸有刺激性的粉塵或化學(xué)氣體等。
治療參考：局部應(yīng)用軟化痂皮，改善局部回圈及抗菌藥物。手術(shù)治療，縮小鼻腔，減少鼻內(nèi)通氣量及水分蒸發(fā)以改善局部癥狀。
7、干酪性鼻炎：
是一種罕見的鼻病。臨床特征為鼻內(nèi)干酪樣物積聚，有惡臭，日久侵蝕軟組織和骨質(zhì)，發(fā)生鼻內(nèi)、外畸形。在干酪樣物質(zhì)中發(fā)現(xiàn)有脫落上皮、壞死組織、化膿細(xì)胞、膽固醇結(jié)晶及霉菌樣微生物。
用藥建議：利巴韋林氣霧劑。
8、藥物性鼻炎：
藥物性鼻炎是不恰當(dāng)?shù)谋乔挥盟庨L期持續(xù)作用的結(jié)果，也可理解為是一種慢性鼻炎。其致病原因就是不恰當(dāng)?shù)谋乔挥盟�，包括使用作用�?qiáng)烈的鼻粘膜血管收縮滴鼻劑、藥液濃度過高、非等滲藥液、用藥過量或長期用藥等。這些均會損害鼻粘膜纖毛的結(jié)構(gòu)，從而影響鼻粘膜的生理功能，產(chǎn)生臨床病癥。
治療參考：治療藥物性鼻炎，應(yīng)在�？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。首先應(yīng)停用血管收縮劑類滴鼻藥，至少要堅持兩個星期以上，然后治療娘發(fā)病，并用其他藥物替換原藥。
可用生理鹽水加地塞米松配成濃度為0，25毫克/毫升的滴鼻液，第一周滴20毫升，一般可改善鼻腔通氣，第二用僅滴生理鹽水。
若第一周癥狀來改善，再滴地察米松滴鼻液一周，可獲良效。亦可用曲安縮松滴鼻，可在一周內(nèi)顯效。在滴鼻的同時，內(nèi)服抗組胺藥物如氯雷他定等，有助于改善癥狀。
小編提示：患者在用藥一段時間之后鼻炎還是沒有很好的療效，應(yīng)立即去醫(yī)院尋求治療，以免耽誤病情，失去治療鼻炎的最佳時期。
