馬女士的孩子今年已經(jīng)上初三，兩年前的冬天，馬女士發(fā)現(xiàn)孩子有段時(shí)間一天連續(xù)打十幾個(gè)噴嚏，心想天氣較涼，孩子可能是著涼感冒了，于是拿出家中常用的感冒藥，心想感冒還不容易對(duì)付嗎?誰(shuí)知，感冒藥連續(xù)吃了好幾天，孩子的噴嚏還是“哈啾聲依舊”，不見好轉(zhuǎn)卻也不見加重，還不斷流清鼻涕，吃藥都吃不好?是不是得去醫(yī)院看看?這一看才知道，孩子不是天涼感冒，而是“過(guò)敏性鼻炎”。
居住在濕熱且空氣污染嚴(yán)重地域的人，最容易患過(guò)敏性鼻炎，臺(tái)灣是典型海島型氣候，其過(guò)敏性鼻炎的發(fā)生率達(dá)5%-20%。廣州的情況如何呢?據(jù)廣醫(yī)附屬一院、廣州呼吸疾病研究所近日首次公布最新調(diào)查結(jié)果顯示，廣州兒童過(guò)敏性鼻炎患病率驚人，100人中至少22人染病。據(jù)項(xiàng)目主持人、中國(guó)工程院院士、廣州呼吸疾病研究所所長(zhǎng)鐘南山介紹，2001年該所調(diào)查了廣州地區(qū)3516名兒童，年齡為13歲—14歲，結(jié)果發(fā)現(xiàn)有797人患有鼻炎，占總?cè)藬?shù)22.7%;有165人患有哮喘，占4.6%。廣州市兒童醫(yī)院耳鼻喉科主任羅仁忠副主任醫(yī)師總括說(shuō)，目前兒童過(guò)敏性鼻炎的整個(gè)患病趨勢(shì)都在上升中。
羅仁忠主任說(shuō)，有的孩子天生就是過(guò)敏體質(zhì)，本身對(duì)一些特定物質(zhì)，如海鮮、蟑螂、花粉、樹、灰塵、霉菌、螨蟲的排泄物等過(guò)敏，具有“過(guò)敏體質(zhì)”的人可發(fā)生各種不同的過(guò)敏反應(yīng)及過(guò)敏性疾病，如有的表現(xiàn)在皮膚上為患濕疹、蕁麻疹，有的在支氣管上表現(xiàn)為為患過(guò)敏性哮喘，有的則表現(xiàn)為眼部的過(guò)敏性結(jié)膜炎，等等。
過(guò)敏體質(zhì)多為遺傳性質(zhì)，若本身有過(guò)敏體質(zhì)的兒童，羅仁忠主任認(rèn)為，他們中相當(dāng)一部分比例的人會(huì)有過(guò)敏性哮喘，真正的過(guò)敏性鼻炎患者可能小時(shí)候有過(guò)敏性哮喘。陰霾天、塵土天，空氣中的粉塵大，污染比較嚴(yán)重，小孩得季節(jié)性的過(guò)敏性鼻炎比較多;如果小孩是一年四季都得，就屬于常年性的過(guò)敏性鼻炎。
丁丁今年才4歲，該開始老愛做推鼻子、做鬼臉等動(dòng)作，丁丁媽就以為孩子多手多腳。近來(lái)開始出現(xiàn)了常打噴嚏的現(xiàn)象，而且一打噴嚏就像開機(jī)關(guān)槍一樣地停不下來(lái)。醫(yī)生診斷卻是普通鼻炎帶過(guò)敏性因素，也就是說(shuō)并非純粹意義上的過(guò)敏性鼻炎。
羅仁忠主任認(rèn)為，這一部分兒童，他雖然也有如同過(guò)敏性鼻炎的明顯癥狀，如他就有更大的可能性現(xiàn)在有很多普通鼻炎，連續(xù)打十幾個(gè)、二十幾個(gè)噴嚏、鼻塞很厲害、流清鼻涕，還可能伴有頭痛，但又不一定就是真正的過(guò)敏性鼻炎，而是普通鼻炎帶過(guò)敏性因素，也就是由于一些外界因素引起的鼻炎，孩子本身不是過(guò)敏體質(zhì)�？諝庵械姆蹓m、馬路上汽車排放的尾氣，時(shí)熱時(shí)冷的氣溫，都是一種可統(tǒng)稱為“過(guò)敏因素”的外界來(lái)源。這種情況與過(guò)敏性鼻炎在癥狀上無(wú)明顯區(qū)別，治療手段也基本相同，因此一些醫(yī)生就統(tǒng)以“過(guò)敏性鼻炎”稱之。
與真正的過(guò)敏性鼻炎不同的是，帶過(guò)敏因素的普通鼻炎一般7歲前尤其在5歲以內(nèi)容易反復(fù)發(fā)作，但在7歲后，尤其12、13歲經(jīng)歷青春期發(fā)育荷爾蒙改變、整個(gè)免疫系統(tǒng)同時(shí)變化后，由于無(wú)天生的過(guò)敏體質(zhì)，一般能自行痊愈。
廣醫(yī)附屬一院、廣州呼吸疾病研究所首次公布的最新調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在患鼻炎的小朋友中有超過(guò)50%的人會(huì)并發(fā)哮喘病，而且至少有兩成人會(huì)變成慢性哮喘，直接影響一生。
羅仁忠主任指出，臨床上診斷病人是否過(guò)敏性鼻炎，都會(huì)詢問(wèn)患者小時(shí)候是否有過(guò)敏性哮喘，其他器官是否也發(fā)生過(guò)過(guò)敏病變，因?yàn)檫@些孩子通常都不僅僅是鼻子受擾，支氣管、皮膚、眼結(jié)膜等都可能有過(guò)敏病變，其中哮喘病灶支氣管由于與鼻炎病灶最接近，因此常關(guān)系最為密切，一般3歲內(nèi)可先出現(xiàn)哮喘，之后才是鼻炎，且兩者還會(huì)相互誘發(fā)，若鼻炎不及時(shí)及早治療，誘發(fā)哮喘的可能性也很高，因此不少醫(yī)生都支持將兩種病同時(shí)治療。
羅仁忠主任認(rèn)為，要避免過(guò)敏性鼻炎嚴(yán)重，目前方法還是吃藥、局部用藥、脫敏針、脫敏貼等方式治療控制，這些方式都因個(gè)人體質(zhì)不同而有異，因此必須遵醫(yī)囑。
·脫敏貼：通過(guò)皮膚這個(gè)吸收器官，以貼劑的方式讓體內(nèi)緩慢釋放過(guò)敏介質(zhì)，一般1個(gè)月為1療程，需1-2個(gè)療程的治療。
·吃藥：多是內(nèi)服一些抗過(guò)敏藥物，應(yīng)由醫(yī)生選擇用藥。
·脫敏針：這是以前比較流行的方法，但一次要打十多針，要打1-2年才能完成，一般兒童比較難接受，現(xiàn)在基本不用在兒科臨床上。
·局部用藥：以滴、噴或涂的外用藥物為主，如專門對(duì)付過(guò)敏性鼻炎的滴鼻液。
由于過(guò)敏性鼻炎的孩子有過(guò)敏體質(zhì)，因此最根本的一點(diǎn)日常必須避免接觸過(guò)敏源將源頭堵住。
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