噴嚏、鼻癢、流涕和鼻堵是過敏性鼻炎最常見的四大癥狀。

　　噴嚏以清晨和睡醒最嚴重，鼻堵嚴重時張口呼吸;由于夜里鼻涕流向鼻咽部引發(fā)反復(fù)咳嗽;鼻堵常隨體位變動而改變，如左側(cè)臥則左鼻堵而右鼻通，右側(cè)臥則右鼻堵而左鼻通;另外，鼻癢也是鼻炎的特征性表現(xiàn)，可見小兒不斷用手指或手掌擦鼻前部，有少數(shù)兒童因鼻癢常做歪口、聳鼻、按住鼻子尖及捏著鼻子等奇異動作。較大兒童自訴嗅覺喪失。鼻涕清水樣，亦可因鼻堵或繼發(fā)感染而變稠。

　　兒童還可見眼眶下有灰藍色環(huán)形暗影和皺折，這是由于眼眶周圍水腫和靜脈淤積所致，也是特應(yīng)性兒童眼鼻過敏的一個特征性表現(xiàn)，合并眼癥狀包括眼癢多見于動物變應(yīng)源和季節(jié)性花粉所致者，患兒常有變態(tài)反應(yīng)家族史。

　　鼻腔內(nèi)部檢查顯示鼻甲水腫，常呈蒼白或紫色，上蓋有一薄層水樣粘液。嚴重病例腫脹的鼻甲可完全堵塞鼻通道。

　　過敏性鼻炎基本癥狀：

　　1、眼睛發(fā)紅發(fā)癢及流淚;

　　2、鼻癢，鼻涕多，多為清水涕，感染時為膿涕;

　　3、鼻腔不通氣，耳悶;

　　4、打噴嚏(通常是突然和劇烈的);

　　5、眼眶下黑眼圈(經(jīng)常揉眼所致);

　　6、經(jīng)口呼吸;

　　7、嗅覺下降或者消失;

　　8、頭昏，頭痛;

　　9、兒童可由于揉鼻子出現(xiàn)過敏性敬禮癥(allergic salute);

　　10、表皮破裂。

　　區(qū)別于其它常見鼻部疾病：

　　1、 血管運動性鼻炎

　　患者有時稍碰觸鼻子便可引起閃電式發(fā)作，發(fā)作突然，消失快，癥狀與過敏性鼻炎相似。但鼻內(nèi)多不發(fā)癢，口服感冒藥物癥狀即可得到緩解。如遇冷熱變化體位變化(起床)情緒激動時可誘發(fā)本病。

　　2、嗜酸細胞增多癥性鼻多

　　癥狀與常年性過敏性鼻炎相似，雖病因未明但與過敏無關(guān)，患者經(jīng)常出現(xiàn)間歇性鼻塞伴噴嚏連連，大量漿粘液性鼻涕常有頭暈、耳鳴、乏力、陣發(fā)性咳嗽等全身癥狀。

　　3、慢性鼻炎

　　過敏性鼻炎思者通常本人或其家族中成員有其它過敏性疾病史。發(fā)病經(jīng)常與某種吸入物，如某種氣昧.塵土、動物皮毛或花粉等有關(guān)。而慢性鼻炎患者常常詢問不出這類病史，而是與氣候變化、內(nèi)分泌因素、精神因素、工作環(huán)境等有關(guān)。

　　過敏性鼻炎常呈突然或陣發(fā)性發(fā)作，但癥狀消失也較快。發(fā)作時表現(xiàn)為鼻內(nèi)奇癢，連續(xù)打噴咬，流大量清水樣鼻涕，嗅覺減退等，并可伴有咽癢，眼、耳部位癢感等。慢性鼻炎的發(fā)病則較緩慢而持續(xù)，癥狀消退也很慢，發(fā)病時表現(xiàn)為鼻塞、流濁涕，可為粘白或為鉆黃涕，或鼻干易出血，并常伴有頭昏、頭痛、精神萎靡等癥狀。

　　4、感冒

　　過敏性鼻炎的病人經(jīng)常會以為自己感冒，兩者最主要區(qū)別是后者可伴有發(fā)熱等全身不適并可發(fā)現(xiàn)鼻腔粘膜分紅腫：

　　(1)首先感冒具有較強的傳染性，所以多數(shù)為群發(fā)，如家庭、學(xué)校、工作環(huán)境等;過敏性鼻炎不傳染，但可以遺傳，所以如果有血緣關(guān)系的親屬有過敏性疾病，包括過敏性鼻炎、哮喘、皮膚過敏、藥物過敏等過敏史的家族，發(fā)作的可能性更大;

　　(2)感冒的打噴嚏、流鼻涕和鼻塞等鼻部癥狀往往是持續(xù)性的，會連續(xù)幾天，隨感冒的控制，癥狀逐步減輕，最后緩解;而過敏性鼻炎發(fā)作則呈陣發(fā)性，一天中可能僅發(fā)作一次或數(shù)次，以清晨或異味等刺激后更為明顯，發(fā)作過后如常人;過敏性鼻炎一般不會伴有發(fā)燒，而感冒通常是伴有發(fā)燒的;

　　(3)過敏性鼻炎的噴嚏頻頻、流清水樣鼻涕，而感冒時噴嚏較少，鼻癢不明顯，鼻塞明顯而且持續(xù)，鼻分泌物可由清涕或粘性轉(zhuǎn)為膿性;

　　(4)感冒時全身癥狀較重，如發(fā)冷、發(fā)熱、四肢無力、肌痛、頭痛、咽痛、胃腸道不適等，而過敏性鼻炎僅僅表現(xiàn)為鼻部癥狀或伴發(fā)哮喘或皮膚過敏;

　　(5)感冒的病程較短，通常1-2 周即可，而過敏性鼻炎則病程較長，常年反復(fù)發(fā)作。

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