鼻出血是一種癥狀,可因全身或局部原因引起,全身原因?yàn)楦哐獕、血液病、化學(xué)藥物中毒等,局部原因有鼻部外傷、炎癥、異物、腫瘤等所致。某醫(yī)院耳鼻喉科今年共收治處理鼻出血病人20例,經(jīng)過應(yīng)急處理與護(hù)理,均取得滿意效果,F(xiàn)介紹如下。
臨床資料
本組鼻出血病人20例,其中高血壓引起3例,外傷引起6例,鼻腔炎引起8例,血液病引起3例。12例取10%麻黃堿與1:1000腎上腺素紗條塞入法,3例應(yīng)用燒灼法,5例取紅霉素油膏紗條填塞法進(jìn)行止血。
應(yīng)急處理
鼻腔的大量出血,容易導(dǎo)致病人恐懼、驚慌。接診護(hù)士一定要態(tài)度和藹,同情、關(guān)心病人,穩(wěn)定病人的情緒,消除其緊張、恐懼心理,促使其對醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生信任。一般出血可取坐位或半臥位,頭部抬高,額部冷敷。囑病人將口中分泌物吐出。切勿咽下,避免刺激胃黏膜而引起惡心、嘔吐。準(zhǔn)備好止血的器械、藥品。協(xié)助醫(yī)生止血。護(hù)士掌握前鼻孔填塞的操作方法,如出血多,可先行填塞止血。出血嚴(yán)重,失血過多甚至出現(xiàn)休克者,應(yīng)采取頭低側(cè)臥位,勿使血液流向下呼吸道。嚴(yán)密觀察病情變化,按時(shí)測量血壓、脈搏,如發(fā)現(xiàn)病人面色蒼白,出冷汗,煩躁不安,脈快、細(xì),血壓下降等體克癥狀時(shí),應(yīng)立即配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。迅速建立靜脈通道,輸血輸液與抗休克搶救處理同步進(jìn)行;大量出血應(yīng)進(jìn)行氣管插管,以免血液流向氣道,引起窒息。
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