如何治療出血量比較小的鼻出血呢?專家介紹出血量比較小的鼻出血應(yīng)該首先查明出血點。
用一般鼻鏡發(fā)現(xiàn)出血部位后,治療方法如下:
1.燒灼法 出血部鼻粘膜表面麻醉,在該部點涂50%硝酸銀或三氯醋酸,利用其蛋白凝固作用使破裂的小血管封閉。也可電灼該部,或者應(yīng)用激光或冷凍治療。
2.粘膜下剝離 對于鼻中隔前部粘膜出血點反復(fù)出血的病例,可采用此法。操作方法與常規(guī)鼻中隔粘膜下切除術(shù)相同,如有偏曲的鼻中隔軟骨應(yīng)予切除,剝離范圍應(yīng)稍廣些。 Narwla(1987)根據(jù)一組資料研究后認(rèn)為,此法優(yōu)于結(jié)扎動脈,之所以有效,可能是由于一些病例實際上有鼻中隔偏曲,或者充分破壞了粘膜下血管網(wǎng)之故。
3.瘢痕形成法 鼻粘膜表面麻醉,用眼科三角刀在鼻中隔易出血區(qū)做三條切口,長1~1.5cm,切開粘膜,割斷擴張的毛細(xì)胞血管,切口兩側(cè)做1~2mm寬的粘膜下剝離,壓迫24小時。
4.鼻內(nèi)窺鏡下電灼術(shù) 用前鼻鏡檢查難以發(fā)現(xiàn)出血點時,可進行鼻內(nèi)窺鏡檢查,以發(fā)現(xiàn)鼻后部出血部位,如鼻中隔后部、下鼻道后外側(cè)壁、鼻底后部和中鼻道等處。在內(nèi)窺鏡下引入電灼器頭進行燒灼,也可經(jīng)光導(dǎo)纖維導(dǎo)入激光燒灼。由于C02和YAG激光易引起較大面積燒傷,故以KTP激光較為合適。應(yīng)先燒灼出血點周圍,最后再在血管斷端處燒灼。
小編提示:在出血量比較少的情況下應(yīng)及時處理出血點,以免影響病情,引起更加嚴(yán)重的病癥。
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