一、止血治療
1、孕酮類藥物:黃體酮20mg/日,肌注3天;安宮黃體酮8—16mg/日、婦寧片4-8mg/日或婦康片2.5-5.Omg/日,共5天,口服。對閉經(jīng)較久,內(nèi)膜較厚者,同時并用丙酸睪丸酮,年輕者25mg/日,年長者50mg/日,肌注3-5天。適用于血色素大于6克及更年期功血患者。
2、雌激素制劑:己烯雌酚2mg,每6-8小時1次,血止后3天遞減1/3量,維持量O.5mg/日,至血止后20天?;蛴帽郊姿岽贫?n氓,每6—8小時肌注1次,遞減法同上,血止后改用口服己烯雌酚。適用于急性大出血而有明顯貧血的青春期功血患者。
3、其他止血藥物:如安絡(luò)血、止血敏、止血芳酸、維生素K等,但效果不理想,故僅作為止血的輔助措施。
二、調(diào)整月經(jīng)周期(血止后應(yīng)用)
1、人工周期治療(見月經(jīng)稀發(fā))。人工周期治療是指模擬自然月經(jīng)周期卵巢的內(nèi)分泌變化,將雌、孕激素序貫或合并應(yīng)用,使子宮內(nèi)膜發(fā)生相應(yīng)變化,引起周期性脫落,即在卵巢功能不足的情況下,人工地按卵巢生理活動的規(guī)律補充外源性雌激素和孕激素。
2、雌孕激素聯(lián)合治療:一般用口服避孕藥。
3、恢復(fù)排卵功能,是治療青春期和生育期五排卵性功血的根本措施。
4、誘導(dǎo)閉經(jīng):對更年期及老年婦女用甲基睪丸素5-10mg/日,或棉酚類藥抑制子宮內(nèi)膜,使月經(jīng)漸少直至閉經(jīng)。
5、子宮切除術(shù):用于保守治療無效及無需生育的重癥患者。
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